新生兒驚厥鑒別診斷
一、鑒別:
鑒別新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時很難,任何奇異的一過性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動反復(fù)性,周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時,應(yīng)考慮是驚厥發(fā)作。
驚厥應(yīng)與下列現(xiàn)象鑒別。
1、新生兒驚跳:為幅度較大,頻率較高,有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣樣動作,將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運動或口頰運動,常見于正常新生兒由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時,受到外界刺激時或饑餓時,而驚厥為無節(jié)奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼,口頰運動。
2、非驚厥性呼吸暫停:此發(fā)作于足月兒為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為10~20秒/次,伴心率減慢40%以上,而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒)15秒/次,早產(chǎn)兒)20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。
3、快速眼運動睡眠相:有眼部顫動,短暫呼吸暫停,有節(jié)奏咀動.面部怪相,微笑,身體扭動等,但清醒后即消失。
4、顫抖:新生兒驚厥與顫抖的區(qū)別。