新生兒驚厥檢查
一、檢查：
1.體檢：
全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型，頭圍大小，肌張力變化，黃疸程度，顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。
2.輔助檢查：
1）、血糖，電解質(zhì)測(cè)定 ，異常提示相應(yīng)的代謝異常，如低血糖，低血鈣，低血鎂，低血鈉，高血鈉等。
2）、色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)：口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
3）、血紅蛋白，血小板，紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細(xì)胞，提示有顱內(nèi)出血的可能。
4）、外周血白細(xì)胞總數(shù)增加，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，IgM含量增加，血沉加快等提示感染。
5）、腦脊液檢查 對(duì)診斷顱內(nèi)感染，顱內(nèi)出血有幫助。
6）、顱骨X線檢查：可見顱骨骨折，畸形，先天性感染的鈣化點(diǎn)，頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
7）、腦電圖檢查：新生兒驚厥表現(xiàn)常不易被認(rèn)識(shí)，腦電圖檢查是確定驚厥發(fā)作不可缺少的檢查方法，同時(shí)在評(píng)價(jià)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷中占有重要地位，有助于驚厥的診斷，鑒別和療效分析，預(yù)后判斷，有條件可做長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)，新生兒期驚厥發(fā)生時(shí)記錄的腦電圖往往不易發(fā)現(xiàn)異常，故對(duì)可能的發(fā)作均應(yīng)及時(shí)記錄腦電圖，腦電圖背景活動(dòng)的分析對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的嚴(yán)重程度可做出客觀的判斷，新生兒驚厥異常腦電圖一般分為以下4類：
(1)正常背景活動(dòng)的限局性發(fā)作：如小尖波，通常伴有臨床上限局性陣攣性驚厥發(fā)作，一般病情不重，預(yù)后好。
(2)限局性單一節(jié)律的周期性圖形：如α，β，θ，δ節(jié)律，臨床表現(xiàn)輕微或肌陣攣性驚厥發(fā)作，見于皰疹腦炎，急性腦血管疾病，損傷及缺氧缺血性腦病，預(yù)后與原發(fā)疾病有關(guān)。
(3)多灶性發(fā)作圖形：常伴有異常的發(fā)作間期活動(dòng)，見于各種病因引起的驚厥。
(4)異常背景活動(dòng)的限局性：如低電壓爆發(fā)性抑制，兩側(cè)半球間不對(duì)稱或成熟延遲，通常合并器質(zhì)性腦病，如嚴(yán)重的HIE，若無(wú)圍生期異常，也見于腦先天性畸形或代謝異常，預(yù)后不良。
8）、頭部CT及顱腦超聲波：對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。
