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新生兒驚厥(新生兒驚厥 )

別名：
新生兒抽風(fēng)
傳染性：
無傳染性
治愈率：
99%
多發(fā)人群：
新生兒
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
抽搐 顫抖 嬰幼兒抽風(fēng)
并發(fā)癥：
吸入性肺炎 新生兒窒息 癲癇 腦癱
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

新生兒驚厥就診？

新生兒驚厥就診指南針對(duì)新生兒驚厥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：新生兒驚厥掛什么科室的號(hào)？新生兒驚厥檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？新生兒驚厥要做哪些檢查？新生兒驚厥檢查結(jié)果怎么看？等等。新生兒驚厥就診指南旨在方便新生兒驚厥患者就醫(yī)，解決新生兒驚厥患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 抽搐、新生兒兩眼上翻凝視、嬰幼兒抽風(fēng) 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 抽搐消失穩(wěn)定后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有陣攣性抽搐等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.體檢 全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。 2.輔助檢查 （1）血糖、電解質(zhì)測(cè)定 血糖、電解質(zhì)異常提示，相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。 （2）色氨酸負(fù)荷試驗(yàn) 口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。 （3）血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。 （4）外周血 外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。 （5）腦脊液檢查 對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。 （6）顱骨X線檢查 可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn)，頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。 （7）腦電圖（EEG） 判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn)： ①雙側(cè)同步棘慢波少見，驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球，好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū)，有時(shí)兩半球同時(shí)放電。②陣發(fā)性放電可見于無臨床驚厥者，有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常，故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥，生后1周內(nèi)EEG診斷價(jià)值最大，此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，EEG也可變?yōu)檎！?（8）頭部CT及顱腦超聲波 對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 通過病史、查體及輔助檢查協(xié)助診斷。 鑒別新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時(shí)很難，任何奇異的一過性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動(dòng)反復(fù)性、周期性出現(xiàn)，尤其伴有眼球上翻或活動(dòng)異常，又有驚厥的原因時(shí)應(yīng)考慮是驚厥發(fā)作。

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