進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥鑒別診斷
一、鑒別
主要需與脊肌萎縮癥、慢性多發(fā)性肌炎和線粒體肌病等進(jìn)行鑒別。除臨床病史和表現(xiàn)外，血清酶測定、肌電圖和肌活檢的結(jié)果在協(xié)助鑒別診斷上有重要價值。
1.少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander病) 一般為幼年期至青春起病，表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體近端肌無力和萎縮，故易與DMD/BMD相混淆。但本病男女均可罹患，多伴有肌束震顫，根據(jù)血清酶測定、肌電圖及肌肉病理檢查等特點(diǎn)，一般鑒別并不困難。
2.多發(fā)性肌炎 須與肢帶型肌營養(yǎng)不良區(qū)別。多發(fā)性肌炎一般進(jìn)展較快，肌無力的程度比肌萎縮明顯，常有肌痛，無家族遺傳史，且應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療往往效果較好。通過肌肉活檢可以明確鑒別。
3.重癥肌無力 一般根據(jù)肌肉力弱呈波動性和易疲勞性，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物效應(yīng)良好以及肌電圖低頻重復(fù)刺激出現(xiàn)遞減現(xiàn)象等特點(diǎn)，作為與眼咽型肌營養(yǎng)不良進(jìn)行鑒別。
