嚴(yán)重急性呼吸綜合征鑒別
因?yàn)槿狈Τ墒?、可靠的?shí)驗(yàn)室診斷方法,嚴(yán)重急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學(xué)史和臨床經(jīng)過(guò)的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細(xì)菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團(tuán)菌病、肺結(jié)核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性肺疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞癥、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。
因發(fā)熱、呼吸道癥狀就診,首次胸部X線檢查有異常發(fā)現(xiàn)者,從鑒別診斷角度應(yīng)考慮細(xì)菌性肺炎、非典型致病菌肺炎(肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌)、其他感染性肺炎(真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、肺結(jié)核、流行性出血熱等)、非感染性肺病(肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等),應(yīng)做進(jìn)一步檢查。 上呼吸道感染一般表現(xiàn)為患兒多不發(fā)熱或低熱,個(gè)別亦有怕冷、高熱,全身酸困、頭痛、食欲減退,而且上呼吸道的其他癥狀明顯,流涕、噴嚏、鼻塞,聲音嘶啞及咽炎等。而流行性出血熱早期癥狀主要是咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、腰痛、流涕等,要注意多方面綜合看,因?yàn)槠浜苋菀着c感冒混淆,