小兒慢性淋巴細胞性甲狀腺炎鑒別
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎應與單純性甲狀腺腫和Grave病的鑒別。
1.單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，，一般不伴有甲狀腺功能異常。常見臨床癥狀有焦慮、失眠、易受驚嚇、好動、心悸、易口渴、大便次數(shù)增加、呼吸困難、怕光、眼痛、脖子變粗等。
2.Grave病
即甲亢，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動、甲狀腺腫大、眼突、神經(jīng)和血管興奮增強等，嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
對慢性淋巴性甲狀腺炎伴有暫時甲亢癥狀與Grave病鑒別在兒科臨床是非常困難的，如有突眼出現(xiàn)應考慮Grave病。
3.最好的鑒別診斷試驗是
吸131I攝取試驗，若吸碘后6h，24h吸碘率低或正常應考慮CLT;若6h和24h吸碘率增高考慮為Grave病。T3抑制試驗，Grave病不被抑制。血清中存在甲狀腺刺激免疫球蛋白是Grave病特點，為診斷本病較可靠證據(jù)。
甲狀腺穿刺活檢對鑒別單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤等有一定價值。
