一、鑒別
1、本病一般有明顯的外傷史,但診斷時(shí)應(yīng)與正常的鼻骨變異進(jìn)行鑒別,以免誤診。
鼻骨左右各一塊,為不規(guī)則梯形骨片。鼻骨構(gòu)成外鼻的上1/2骨性構(gòu)架。鼻下部為軟骨及軟組織結(jié)構(gòu)。鼻骨在解剖上緊鄰上頜骨額突、淚骨和額骨鼻突,它們彼此借骨性連接緊密結(jié)合在一起,形成正常的鼻額縫、鼻頜縫和縫間骨。鼻骨骨質(zhì)菲薄,從鼻尖至鼻根骨質(zhì)又逐漸增厚,加上特殊的解剖部位,外傷時(shí)極易骨折,同時(shí)易累及鄰近骨結(jié)構(gòu),形成復(fù)合型骨折。除正常的鼻骨骨縫有時(shí)被誤診為骨折外,鼻骨的正常變異也應(yīng)引起診斷者的注意。這些正常變異包括鼻骨“內(nèi)收”或“外撇”狀變異,縫間骨以及“駝峰狀”或“鷹嘴狀”鼻骨尖變異??p間骨多位于骨縫附近,呈游離的圓形或類(lèi)圓形小骨片,與鼻骨尖“駝峰狀”或“鷹嘴狀”變異一樣,均呈鑲嵌狀而非脫出狀;鼻骨的“內(nèi)勾”或“外撇”狀變異多表現(xiàn)為兩側(cè)鼻骨尖對(duì)稱性內(nèi)收或外翹,骨質(zhì)連續(xù)性良好。認(rèn)識(shí)這些鼻骨的正常變異,可減少鼻骨骨折的誤診和漏診。