一、檢查
本病根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征,一般可以做出診斷,診斷不明確時(shí),則需要采用一些輔助檢查的方法,主查影象學(xué)檢查:
1、X線(xiàn)檢查:
鼻部側(cè)位X線(xiàn)攝片可見(jiàn)骨折線(xiàn)及骨質(zhì)下陷即可確診。鼻根部塌陷明顯者,應(yīng)作X線(xiàn)攝片(鼻頦位,頭顱側(cè)位等)以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折,還應(yīng)注意有無(wú)顱底骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏,表現(xiàn)流淡紅鼻血,將鼻血作糖檢驗(yàn),糖陽(yáng)性者即為腦脊液鼻漏。
2、CT檢查:
目前的CT掃描,能準(zhǔn)確分辨上頜骨額突、鼻骨、淚骨、鼻額縫、鼻頜縫及鼻骨間縫的受損情況,為臨床治療提供了可靠依據(jù)。
冠狀位CT掃描檢查在診斷鼻骨單、雙側(cè)骨折、上頜骨額突骨折、復(fù)合骨折及鼻頜縫分離上顯著優(yōu)于橫斷位CT掃描,而橫斷位CT掃描則在鼻淚管骨折,鼻頜縫分離,鼻骨間縫的診斷上顯著優(yōu)于單純冠狀位CT掃描。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因顯然和冠狀位CT掃描減少了橫斷位CT掃描中由于層厚、間隔等引起的誤差,并能清楚了解鼻中隔、鼻腔及鼻骨與上頜骨額突毗鄰關(guān)系,較橫斷位掃描能提供更多的信息。