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鼻骨骨折(鼻骨骨折 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
85%
多發(fā)人群：
受外力所傷小兒及青年多見(jiàn)
發(fā)病部位：
鼻
典型癥狀：
塌鼻梁 鼻孔外露 鼻端形態(tài)不佳 鼻翼上方缺損
并發(fā)癥：
鼻骨骨折
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 耳鼻喉科
治療方法：
手術(shù)治療

鼻骨骨折就診？

鼻骨骨折就診指南針對(duì)鼻骨骨折患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：鼻骨骨折掛什么科室的號(hào)？鼻骨骨折檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？鼻骨骨折要做哪些檢查？鼻骨骨折檢查結(jié)果怎么看？等等。鼻骨骨折就診指南旨在方便鼻骨骨折患者就醫(yī)，解決鼻骨骨折患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 鼻孔外露、鼻翼上方缺損、鼻端形態(tài)不佳 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 視力穩(wěn)定后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療頭痛緩解后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有視力下降、復(fù)視、頭痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.視診 觀察外鼻有無(wú)畸形、腫脹、淤血及眼眶有無(wú)水腫，眼球有無(wú)移位，活動(dòng)是否正常等。據(jù)外傷的程度不同，可能會(huì)出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn)：外鼻皮膚裂傷；鼻梁歪斜、塌陷；鼻背、鼻根塌陷或膨??；外鼻及其周?chē)M織腫脹、淤斑；鼻腔淤血或活動(dòng)性出血；鼻中隔膨隆；鼻中隔偏曲；鼻腔內(nèi)黏膜破損。 2.鼻部觸診 骨折處輕觸之有壓痛，并可出現(xiàn)骨摩擦感。如患者曾反復(fù)用力擤鼻，空氣逸入外鼻及周?chē)は聲r(shí)，還可出現(xiàn)皮下氣腫，觸診時(shí)有捻發(fā)感。 3.前鼻鏡檢查 注意鼻黏膜有無(wú)破損、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔軟骨脫位。 4.鼻骨影像學(xué)檢查 可顯示骨折部位、性質(zhì)及骨片有無(wú)移位及移位方向等。高分辨率CT及三維重建可進(jìn)一步顯示鼻骨及其相鄰部位的損傷情況。 （1）鼻骨側(cè)位片一般鼻骨側(cè)位片的作用是用來(lái)確定有無(wú)鼻骨骨折。它可直接觀察到有移位的橫斷骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折斷端移位明顯的雙側(cè)鼻骨骨折；對(duì)雙側(cè)鼻骨骨折斷端分離不明顯、骨碎片較小及隱性骨折易漏診。 （2）鼻骨CTCT掃描對(duì)鼻骨側(cè)緣的骨折，尤其是對(duì)合并周?chē)M織損傷如鼻竇內(nèi)有無(wú)積液、眶壁有無(wú)骨折、軟組織有無(wú)血腫、顱底有無(wú)骨折、眶內(nèi)有無(wú)積血以及評(píng)估遠(yuǎn)期出血可能等均有較大的診斷價(jià)值。 5.鼻內(nèi)鏡檢查 能夠直觀判斷是否存在鼻中隔偏曲、血腫及膿腫、判斷出血部位以及有無(wú)腦脊液漏。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 鼻骨骨折一般診斷明確。鼻骨骨折通常有明確的鼻部外傷史，了解病史時(shí)注意詢問(wèn)外力性質(zhì)、方向、受傷時(shí)間及傷后癥狀。觸診時(shí)雙手示指自鼻根向鼻尖輕輕滑動(dòng)，可以發(fā)現(xiàn)骨折處有明顯壓痛，有時(shí)可以伴有鼻梁歪斜或塌陷及捻發(fā)感。鼻鏡檢查鼻腔黏膜水腫、撕裂，鼻腔頂壁側(cè)壁向中線位移坍塌，鼻中隔脫位變形、中隔血腫形成等。X線鼻骨拍片或CT掃描可以顯示骨折的位置、骨片移位的方向，有助于診斷。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
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    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i（腰）椎骨質(zhì)增生、各類(lèi)頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤(pán)突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾病：如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病： 頸肩腰腿痛、椎間盤(pán)突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 楊解軍,主任醫(yī)師
    楊解軍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頭頸外科、鼻竇內(nèi)窺鏡外科、鼻眼相關(guān)外科、鼻顱底外科疾病的診治。

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