慢性肝炎鑒別診斷
根據(jù)國際工作小組1994年底在世界胃腸病大會上建議的原則,我國肝病專家在1995年第五次全國傳染病會議上,對病毒性肝炎防治方案進行修改。對無論是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎,均被劃分為輕度、中重、重度3類。
?、佥p度相當(dāng)于原先認識的慢性遷延型或輕型慢性活動型,臨床上病情較輕,生化指標僅1~2項輕度異常。
②中度相當(dāng)于原慢性活動型肝炎的中等病理改變者,其癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果居于輕、重度之間。
?、壑囟扔忻黠@而持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹及便溏等,可有肝病面容,肝掌,血管痣和肝脾腫大而排除其他原因引起者,臨床上無門脈高壓癥證據(jù),血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白減低或白/球比值異常,蛋白電泳丙種球蛋白明顯升高。凡白蛋白<329/L,膽紅素>855mmol/L,凝血酶原活動度<60~40,3項中只需一項達標者,即可診斷為慢性肝炎重度。