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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血(腦蛛網(wǎng)膜下腔出血 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有年齡均可發(fā)病青壯年常見(jiàn)
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
頭昏 畏光 腸蠕動(dòng)減少 蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)囊腫 蛛網(wǎng)膜增厚
并發(fā)癥:
低鈉血癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腦外科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

  1.CT掃描、CT增強(qiáng)、MRI及MRA:臨床疑診SAH首選CT檢查,安全、敏感,并可早期診斷。出血當(dāng)日敏感性高,可檢出90%以上的SAH,并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血,伴腦積水或腦梗死,對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察。CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤,MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形,MRA對(duì)直徑3~15mm動(dòng)脈瘤檢出率達(dá)84%至100%,但不能清晰地顯示動(dòng)脈瘤頸和載瘤動(dòng)脈;

  2.腰椎穿刺及腦脊液檢查:若CT掃描不能確定SAH臨床診斷,可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。腦脊液肉眼呈均勻一致血性,壓力明顯增高(400至600mmH2O),可提供SAH診斷的重要依據(jù)。注意腰穿可誘發(fā)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn);

  3.數(shù)字減影血管造影(DSA):明確SAH診斷后需行全腦血管造影,因20%的患者為多發(fā)性動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形常由多支血管供血。DSA可確定動(dòng)脈瘤位置,顯示血管解剖走行、側(cè)支循環(huán)及血管痙攣等,發(fā)現(xiàn)煙霧病、血管性腫瘤等病因,為SAH病因診斷提供可靠證據(jù),是制定合理外科治療方案的先決條件;

  4.經(jīng)顱多普勒(TCD):作為非侵入技術(shù)可監(jiān)測(cè)SAH后腦血管痙攣;

  5.心電圖:可顯示T波高尖或明顯倒置、PR間期縮短、高U波等異常;

  6.血液檢查:血常規(guī)、凝血功能和肝功能等檢查有助于尋找其他出血原因。

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開(kāi)通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,婦女經(jīng)前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長(zhǎng)英,主治醫(yī)師
    陸長(zhǎng)英 主治醫(yī)師
    未開(kāi)通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開(kāi)通
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)頭痛、頭暈、腦動(dòng)脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見(jiàn)病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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