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老年人環(huán)咽肌功能...(老年人環(huán)咽肌功能... )

別名:
老年環(huán)咽肌功能障礙
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
老年人環(huán)咽肌功能障礙
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
聲音嘶啞 吞咽困難 嗆咳 吞咽發(fā)嗆
并發(fā)癥:
支氣管擴張 支氣管炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
老年科 普外科
治療方法:
病因治療、對癥治療

  白細胞可正常或升高。

  1.X線電影照相術(shù) 可以連續(xù)觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復(fù)雜快速的連續(xù)過程。吞鋇的動態(tài)記錄應(yīng)包括側(cè)視和前后視??山o以不同稠度的鋇劑吞咽。

  吞咽運動異常主要表現(xiàn)為4個方面:①動力紊亂(吞咽啟動遲緩、持續(xù)時間延長、肌肉活動秩序紊亂和重復(fù)吞咽等);②咽隱窩存留;③咽淤滯;④誤咽(吸入或喉滲入)。約有一半以上患者有兩種以上異常。

  2.咽部和UES測壓 環(huán)咽部蠕動收縮內(nèi)壓可達400mmHg,收縮壓持續(xù)0.2~0.5s。傳導(dǎo)速度9~25cm/s。低順應(yīng)性灌注導(dǎo)管系統(tǒng)可記錄壓力的變化,用以評價咽部及UES活動。有人報道,應(yīng)用一個側(cè)孔記錄裝置(包括兩個微傳感器,一個測咽部,一個測UES),置于環(huán)咽部高壓區(qū)下端1.5cm,不僅可以正確記錄吞咽后括約肌的收縮,還能記錄舒張間期,以所記錄的靜止UES壓力、咽收縮波的起始和終止的近似情況和舒張程度以及UES和咽收縮的協(xié)調(diào),加以計算機線性分析可對環(huán)咽部的動態(tài)做出正確評估。

  3.其他 食管鏡和直接喉鏡可檢查咽下部、UES及近端食管的病變。放射性核素(以锝標記的液體或固體食物)可定量環(huán)咽部的潴留、反流或氣管吸入。CT和MRI可以診斷伴發(fā)口咽部咽下困難的神經(jīng)疾病??鼓憠A藥對研究肌無力型甲狀腺功能亢進癥(為咽下困難的原因)有幫助。

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    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長,并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。

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    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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