一、癥狀
1.特殊形式的咽下困難
口咽部的咽下困難常在吞咽的1s以內(nèi)發(fā)生，使患者感覺不能啟動吞咽，或食團(tuán)黏在或停在頸區(qū)(可能伴有疼痛)不能進(jìn)入食管，以致重復(fù)的企圖咽下或以手推趕阻塞的食團(tuán)，如為液體則吞咽后立即經(jīng)鼻咽部反流入氣管(引起嗆咳)或鼻腔，嚴(yán)重時唾液亦不能咽下而流口水。
2.進(jìn)餐時咳嗽
咽下立即咳嗽，為食物或液體通過不完整的喉屏障進(jìn)入氣管，肺吸入可引起反復(fù)的肺炎，支氣管炎或支氣管擴張，吞咽時伴有“咯咯”聲提示存在Zenker憩室，聲音嘶啞可因喉返神經(jīng)受侵所致，鼻音和發(fā)音困難發(fā)生于軟腭或咽縮肌軟弱時，在成年人，任何反復(fù)發(fā)生的不能解釋的肺部感染，均應(yīng)檢查食管功能以確定它是否為肺吸入物質(zhì)的來源。
3.體重下降
患者因吞咽困難而避免進(jìn)餐(畏食)，或害怕吞咽疼痛及吸入而少食，終致體重下降，不明原因的體重下降可作為吞咽疾病的線索。
二、診斷
環(huán)咽肌功能異常，可以導(dǎo)致口咽性吞咽困難，如出現(xiàn)以上所述的臨床表現(xiàn)，再經(jīng)過上述的輔助檢查可以做出診斷。
