地方性斑疹傷寒檢查
發(fā)病早期(7天以內)，1/4～1/2的病例有輕度白細胞和血小板減少。隨后，近1/3的病人出現白細胞總數升高。凝血酶原時間可延長，但DIC較少見。90%病人血清天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，ALT、AKP和LDH等也多有升高。其它異常尚有低蛋白血癥(45%)、低鈉血癥(60%)和低鈣血癥(79%)。嚴重的病例可出現血肌酐和尿素氮升高。
患者血清也可與變形桿菌OX19株發(fā)生凝集反應，效價為1∶160～1∶640，較流行性斑疹傷寒為低;陽性反應出現于第5～17病日，平均為第11～15病日。外斐試驗雖然敏感，但特異性差，不可用以與流行性斑疹傷寒相區(qū)別。較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原。間接熒光抗體效價在發(fā)病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%。有條件單位可用PCR方法檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。
一般實驗室不宜進行豚鼠陰囊反應試驗，以免感染在動物間擴散和實驗室工作人員受染。
1、血象
大多數患者白細胞計數為正常。明顯增多或減少者罕見。嗜酸細胞減少或消失，血小板減少。
2.血清學檢查
(1)外-斐反應中OX19呈陽性反應，效價較流行性斑疹傷寒為低，陽性反應出現于5～17病日，平均于11～15天。
(2)以莫氏立克次體為抗原與患者血清作凝集試驗、補體結合試驗以及間接免疫熒光試驗可與流行性斑疹傷寒相鑒別。
(3)部分患者可有一過性血清谷丙轉氨酶升高。
(4)DNA探針雜交與PCR基因擴增技術聯合，檢測患者血中立克次體DNA同樣可用于本病的早期診斷。
3.病原體分離
取發(fā)熱期(最好5病日以內)病人血液3～5ml接種于雄性豚鼠腹腔，7～10日豚鼠發(fā)熱，陰囊發(fā)紅，取其睪丸鞘膜和腹膜刮片或取腦、腎上腺、脾組織涂片染色鏡檢，可在細胞漿內查見大量立克次體。亦可將豚鼠腦、腎上腺、脾等組織制成懸液接種雞胚卵黃囊分離立克次體。
4.動物接種
將患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，動物一般于接種后5～7天開始發(fā)熱，陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹，鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細胞質內有大量的病原體。需要注意一般試驗室不宜進行動物試驗。
心電圖可顯示低電壓，ST-T改變等。胸部X線檢查常見肺部間質感染征象。
