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先天性髖關(guān)節(jié)脫位(先天性髖關(guān)節(jié)脫位 )

別名：
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,髖發(fā)育不全
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
治愈率87%
多發(fā)人群：
胎兒期及嬰幼兒期
發(fā)病部位：
大腿 下肢骨 關(guān)節(jié)
典型癥狀：
關(guān)節(jié)響痛 關(guān)節(jié)僵直 下肢短縮 關(guān)節(jié)強(qiáng)硬
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科
治療方法：
手術(shù)治療

先天性髖關(guān)節(jié)脫位就診？

先天性髖關(guān)節(jié)脫位就診指南針對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位掛什么科室的號(hào)？先天性髖關(guān)節(jié)脫位檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？先天性髖關(guān)節(jié)脫位要做哪些檢查？先天性髖關(guān)節(jié)脫位檢查結(jié)果怎么看？等等。先天性髖關(guān)節(jié)脫位就診指南旨在方便先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者就醫(yī)，解決先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 關(guān)節(jié)響痛、關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 關(guān)節(jié)正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療響痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn) 適用于自出生至3個(gè)月之間的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，Ortolani的方法是將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，示指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。然后，以示指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時(shí)的彈動(dòng)，即為Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性。Barlow試驗(yàn)與Ortolani試驗(yàn)操作相反，檢查者使患兒大腿被動(dòng)內(nèi)收、內(nèi)旋，并將拇指向外上方推壓股骨大轉(zhuǎn)子，可再次感到一次彈動(dòng)。 2.Allis征（Galezzi征） 使新生兒平臥，屈膝85°～90°，兩腿并攏，雙足跟對(duì)齊，如有本病，可見(jiàn)兩膝高低不等。這是患側(cè)股骨上移所致。 3.套疊試驗(yàn) 使患兒平臥，患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，檢查者一手握住其股骨遠(yuǎn)端和膝關(guān)節(jié)，另一手壓住其腹股溝，在提推患肢膝部時(shí)，如感到大轉(zhuǎn)子隨之上下活動(dòng)，則為套疊試驗(yàn)陽(yáng)性。 4.髖膝屈曲外展試驗(yàn) 使受檢嬰兒平臥，髖膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住其膝部，拇指在膝部?jī)?nèi)側(cè)，其余的四指在膝部外側(cè)，正常的嬰兒一般可外展80°左右，若僅外展50°～60°，則為陽(yáng)性，只能外展40°～50°為強(qiáng)陽(yáng)性。 5.Nelaton線 髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線正常時(shí)通過(guò)大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，稱為Nelaton線，髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)大轉(zhuǎn)子在此線之上。 6.Trendelenburg試驗(yàn) 囑小兒?jiǎn)瓮日玖ⅲ硪煌缺M量屈髖、屈膝，使足離地。正常站立時(shí)對(duì)側(cè)骨盆上升；髖關(guān)節(jié)脫位后，股骨頭不能托住髖臼，臀中肌無(wú)力，使對(duì)側(cè)骨盆下降，從背后觀察尤為清楚，稱為Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性，是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體征。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征、X線片檢查及測(cè)量，即可成立診斷。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病： 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾病：如頸（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法，中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥，股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病，脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療，肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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