食管受壓性吞咽困難預(yù)防
1、飲食護(hù)理
吞咽困難的患者進(jìn)食量少,必然導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào),因此應(yīng)囑患者保證飲食的質(zhì)量,并根據(jù)病情鼓勵(lì)患者進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),但應(yīng)少食多餐,避免粗糙,過(guò)冷、過(guò)熱和有刺激的食物,如濃茶、咖啡、辣椒,醋酸、酒及對(duì)食管粘膜有損害的藥物,應(yīng)忌煙。中晚期食管癌引起的吞咽困難,則可插胃管進(jìn)行鼻飼飲食,以14號(hào)胃管為宜。中晚期癌性梗阻患者飲食量少,容易引起體重減輕,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),甚至惡病質(zhì)。因此,可鼻飼要素飲食,以保證營(yíng)養(yǎng)平衡,為手術(shù)、化療和放療創(chuàng)造條件。
2、靜脈補(bǔ)充調(diào)價(jià)營(yíng)養(yǎng)
靜脈內(nèi)給予治療藥物的同時(shí),可酌情靜脈補(bǔ)充高價(jià)營(yíng)養(yǎng),如靜脈用多種維生素、脂肪乳、血漿等,以增強(qiáng)體質(zhì)配合治療。輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí),應(yīng)嚴(yán)格注意無(wú)菌操作,防止污染,并做好輸液的巡視工作,定期測(cè)體重和判斷營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、病情的動(dòng)態(tài)觀察
認(rèn)真、細(xì)致的觀察病情變化,首先了解吞咽困難的原因,實(shí)施對(duì)癥護(hù)理,告訴患者注意事項(xiàng),并做好解釋工作,配合醫(yī)生做出正確判斷。
4、睡眠與休息
吞咽困難的患者進(jìn)食量相對(duì)減少,身體衰弱,故應(yīng)保證足夠的睡眠以減少機(jī)體消耗,增加抵抗力,但應(yīng)注意睡眠 的姿勢(shì)。