一、癥狀
大多數(shù)患者在休息時可無癥狀，或有心悸感。在體力活動時可有心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短。如心室率過于緩慢，尤其是心臟同時有明顯的缺血或其他病變，或并發(fā)于廣泛急性心肌梗死或嚴重急性心肌炎者，則癥狀可較重，可出現(xiàn)心力衰竭或休克，或因大腦供血不足而發(fā)生反應遲鈍或神志模糊，進而發(fā)展為暈厥(發(fā)生率可達60%)、阿-斯綜合征。由于舒張期心室充盈量與每搏量的增大，可出現(xiàn)脈壓差增寬及輕至中度的心臟擴大。
二、診斷
1.根據臨床病史、癥狀和體征。
2.心電圖診斷標準
(1)散在發(fā)生的連續(xù)2個或數(shù)個P波因阻滯未下傳心室。
(2)大于2∶1的房室阻滯。
對于高度以上的房室傳導阻滯的心電圖應對P波進行逐個分析，觀察P波出現(xiàn)的時相，如半數(shù)以上P波發(fā)生于ST段或T 波頂峰前未下傳心室，不能診斷為高度房室阻滯，心室率大于60次/min以上時，盡管幾乎全部P波都不能下傳心室，也不一定是高度房室阻滯，因為往往還有干擾因素在起作用。只有發(fā)生于心動周期的反應期內半數(shù)以上的P波未下傳者，才可確診為高度房室阻滯。
