高度房室傳導(dǎo)阻滯一般治療
一、治療
安裝起搏器治療：
嚴(yán)重的第二度II型和第三度房室傳導(dǎo)阻滯心室率顯著緩慢，伴有明顯癥狀如暈厥、意識(shí)喪失、發(fā)作阿斯綜合征時(shí)，就要通過(guò)安裝起搏器治療，以免發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間心臟停跳，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
起搏器是一種植入人體的醫(yī)用電子儀器，它通過(guò)發(fā)放一定形式的電脈沖，通過(guò)起搏導(dǎo)線（人工電路）代替發(fā)生故障的人體導(dǎo)線刺激心臟，模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)，維持正常的心臟跳動(dòng)。
籠統(tǒng)來(lái)說(shuō)起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。房室傳導(dǎo)阻滯的病人，如經(jīng)濟(jì)條件許可，最好安裝雙腔起搏器，這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經(jīng)濟(jì)困難，單腔起搏器也能救命。如果合并心衰，可考慮安裝三腔起搏器。
植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括：
①伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全傳導(dǎo)阻滯；
②束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度II型房室阻滯，有癥狀者；
③病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確臨床癥狀，或是間歇發(fā)生心室率低于40次/分，或由動(dòng)態(tài)心電圖顯示有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間期（房顫患者長(zhǎng)間歇可放寬至5秒），雖無(wú)癥狀，也應(yīng)考慮起搏器植入；
?、苡懈]房結(jié)功能障礙或/及房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須使用減慢心率藥物時(shí)，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣?，?yīng)植入起搏器。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是當(dāng)心率低于某一標(biāo)準(zhǔn)，或心率不是低于該標(biāo)準(zhǔn)但又明顯臨床癥狀（暈厥、乏力、意識(shí)喪失等），需要起搏器治療。
二、預(yù)后
高度房室傳導(dǎo)阻滯往往是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆。其嚴(yán)重性和臨床意義、預(yù)后與三度房室傳導(dǎo)阻滯近似。
