1.飲酒史 迄今研究表明，飲酒量和嗜酒持續(xù)時(shí)間與本病發(fā)生的關(guān)系，尚不夠明確。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為每天飲酒所含酒精量超過142g，持續(xù)5年以上可以發(fā)病。也有學(xué)者主張以每天飲酒所含酒精量超過60g作為診斷前提，還有學(xué)者認(rèn)為長期超量飲酒持續(xù)時(shí)間，應(yīng)在10年以上。常用酒類酒精含量(g%)及可能致病酒精量的酒量。
2.發(fā)病特點(diǎn) 在歐美國家，本病多見于40～55歲的男性，但老年人也較多見。國內(nèi)尚未見到關(guān)于老年患者的專門研究。本病患者在長期超量飲酒過程中常無癥狀。但若進(jìn)行心電圖或超聲心動圖檢查，則往往可能發(fā)現(xiàn)潛在異常。患者一旦發(fā)生心力衰竭，則病情進(jìn)展迅速。
3.典型表現(xiàn) 本病可以分為經(jīng)典型、類缺血型和心律失常型。但以經(jīng)典型最為多見。
經(jīng)典型發(fā)病初期。由于心排血量降低，僅表現(xiàn)為無特殊原因的疲勞、氣急、心悸、運(yùn)動時(shí)咳嗽、運(yùn)動耐量減退、夜尿多;繼而出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體征主要是竇性心動過速、舒張壓輕度升高、脈壓減小、頸靜脈怒張、心界擴(kuò)大、心音減弱、雙側(cè)心底部非噴射性喀喇音、舒張期奔馬律、二尖瓣和三尖瓣區(qū)收縮早、中期吹風(fēng)樣雜音、肝腫大和外周水腫。類缺血型則有非典型性胸痛或心絞痛，心電圖ST-T改變;晚期也可出現(xiàn)病理性Q波。心律失常型則以心律失常為主要表現(xiàn)，可以呈現(xiàn)各種類型心律失常，尤以房顫、房早、房速、室速多見。
各型均可有過量攝取酒精的一般體征，如酒精性多血質(zhì)容貌、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、肝臟異常等。
1.前提條件 具有長期超量飲酒史，且每天飲酒所含酒精量和嗜酒持續(xù)時(shí)間達(dá)到或超過上述飲酒史中條件者。
2.必備條件 在飲酒數(shù)年后，出現(xiàn)心律失常、心功能降低、心臟擴(kuò)大的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)。
3.確診條件 經(jīng)過斷絕飲酒和積極治療后，上述必備條件完全消失或明顯減輕。
