藥源性呼吸衰竭的診斷首先應(yīng)明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難,早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、呼吸費力等癥狀時即應(yīng)考慮呼吸衰竭的可能,嚴(yán)重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節(jié)律不規(guī)則等,此時作血氣分析即可明確診斷。
1.呼吸衰竭的診斷 藥源性呼吸衰竭的診斷首先應(yīng)明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難,早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、呼吸費力等癥狀時即應(yīng)考慮呼吸衰竭的可能,嚴(yán)重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節(jié)律不規(guī)則等,此時作血氣分析即可明確診斷。
2.藥源性因素的確定 藥源性呼吸衰竭的診斷比較困難,這是因為其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,且無特異性診斷的檢查方法(包括X線與組織學(xué)診斷),目前仍主要依賴于排除法診斷,關(guān)鍵是臨床醫(yī)生對本病必須有很好的認(rèn)識和重視,對治療過程中患者出現(xiàn)的急性呼吸衰竭特別是難以用原有基礎(chǔ)病解釋的呼吸衰竭時,均應(yīng)考慮或排除是否有藥源性因素存在。對考慮本病者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,特別是藥物應(yīng)用史,如應(yīng)用藥物是否過量、是否聯(lián)合應(yīng)用多種對呼吸功能有損害的藥物、應(yīng)用藥物與呼吸衰竭發(fā)生的時間及病理基礎(chǔ)的關(guān)系等,結(jié)合臨床與胸部X線表現(xiàn)全面分析,并排除其他可能引起呼吸衰竭的原因后作出正確診斷。