外陰表皮內(nèi)瘤變癥狀診斷
一、癥狀：
1.外陰表皮內(nèi)瘤變患者所表現(xiàn)的癥狀與外陰營(yíng)養(yǎng)障礙患者的一樣，無(wú)特異性臨床表現(xiàn)。約60%外陰上皮內(nèi)瘤樣病變最常見(jiàn)癥狀為外陰瘙癢不適和燒灼感。以大小陰唇較常見(jiàn)，陰蒂次之，尿道口及其周?chē)^少見(jiàn)。少數(shù)患者可有皮膚破潰，并可見(jiàn)潰瘍形成等。
2.約17%的病人主訴發(fā)現(xiàn)外陰結(jié)節(jié)。 90%的患者外陰局部皮膚出現(xiàn)丘疹或斑點(diǎn)，顏色可為灰色、紅色、褐色、棕色或白色，可為單個(gè)或多個(gè)，融合或分散。這些病變可發(fā)生于外陰的任何部位，最常見(jiàn)的部位是右側(cè)大、小陰唇的底部8點(diǎn)處。
3.單發(fā)性VIN主要位于舟狀窩和小陰唇附近黏膜，偶見(jiàn)于會(huì)陰體后部或陰蒂周?chē)^少發(fā)生于有毛發(fā)生長(zhǎng)部位和陰蒂腺體。
4.多發(fā)性VIN則可侵犯陰蒂包皮、小陰唇、舟狀窩和會(huì)陰體。約1/3病例有大陰唇和會(huì)陰體后部的浸潤(rùn)，當(dāng)會(huì)陰體后部浸潤(rùn)時(shí)則常常累及肛門(mén)和臀內(nèi)側(cè)溝。對(duì)高出皮膚表面的白色的不規(guī)則病變應(yīng)高度懷疑VIN。
二、相關(guān)檢查：
1.可行外陰檢查和組織病理檢查。
三、診斷：
1.必須根據(jù)活組織病理檢查才能明確診斷。活檢前可用甲苯胺藍(lán)染色，與染色為深藍(lán)色的部位取材可提高診斷率。
