隱匿性腎炎一般治療
隱匿性腎小球腎炎西醫(yī)治療
一、治療
目前尚無(wú)特殊治療，主要是一般預(yù)防性治療以保護(hù)腎臟功能。
1.一般治療
(1)飲食與休息：限制飲食中蛋白攝入量，避免蛋白高濾過(guò)而造成腎臟的進(jìn)一步損害。從事較輕工作，減輕工作強(qiáng)度，避免勞累。
(2)原發(fā)病灶治療：對(duì)有上呼吸道感染及化膿性病灶(如扁桃體炎)，應(yīng)積極使用抗生素控制感染，治療急、慢性炎性病灶，阻斷抗原抗體免疫反應(yīng)。對(duì)反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎應(yīng)擇期手術(shù)，對(duì)齲齒病也應(yīng)及時(shí)治療。
(3)禁用腎毒性藥物：如氨基糖苷類(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素)及中藥(馬兜鈴酸、關(guān)木通等)。
2.藥物治療
(1)ACEI：有降低尿蛋白作用，其機(jī)制是通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白，同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對(duì)單純性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其適用于伴有輕度高血壓的病人，可根據(jù)病人血壓選擇不同的制劑。多數(shù)學(xué)者主張從小劑量開(kāi)始，避免低血壓造成的腎損害，一旦發(fā)現(xiàn)血壓低于正常，應(yīng)及時(shí)減量或停用。
(2)抗血小板聚集藥：常用于單純性血尿病人。常用藥物主要有：A.雙嘧達(dá)莫(潘生丁);B.阿司匹林：該藥可能引起過(guò)敏，大劑量使用也可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，應(yīng)慎用;C.保腎康、腎炎康、六味地黃丸等中成藥，有活血化瘀、保腎作用，臨床常使用。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物 一般情況下初期不必應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞類毒藥物治療，可試用雷公藤多甙，亦可采用中醫(yī)中藥，如黃芪可促進(jìn)肝臟合成白蛋白，具有調(diào)節(jié)免疫作用。
二、預(yù)后
本病預(yù)后較好，發(fā)病5年后50%以上患者可自行緩解，僅有極個(gè)別病人血壓升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
