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過敏性休克(過敏性休克 )

別名:
風(fēng)厥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
過敏體質(zhì)人群接觸變應(yīng)原后易...
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
皮膚瘙癢 皮膚蒼白 皮膚有瘙癢抓痕 意識(shí)模糊 口唇蒼白
并發(fā)癥:
意識(shí)障礙
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
急診科 血液科
治療方法:
藥物治療

過敏性休克治療?

過敏性休克一般治療

  一、治療

  患者一旦發(fā)生藥物過敏性休克,立即停藥,就地?fù)尵?,并迅速?bào)告醫(yī)生,并按以下方法進(jìn)行。

  1、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖 。

  2、給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,必要時(shí)配合施行氣管切開。

  3、發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施 。

  4、迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量。

  5、密切觀察患者意識(shí),生命體征,尿量,及其它臨床變化。

  6、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

  過敏性休克西醫(yī)治療方法:

  必須當(dāng)機(jī)立斷,不失時(shí)機(jī)地積極處理。

  1、立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。

  2、 立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能 通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重 復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之,若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn),乃屬嚴(yán)重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松 10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時(shí)給予 血管活性藥物,并及時(shí)補(bǔ)充血容量,首劑補(bǔ)液500ml可快速滴入,成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)400ml。

  3、抗過敏及其對(duì)癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。由于處于過敏休克疾患時(shí),病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的藥物轉(zhuǎn)為過敏原。故治療本癥用藥切忌過多過濫。

  今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。

  急救中成藥:參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。

過敏性休克辨證論治

  過敏性休克中醫(yī)治療方法

  陰竭陽脫證

  證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,昏迷,抽搐,大汗淋漓, 或汗出如珠如油,甚則呼吸微弱,肢厥,脈微欲絕等。

  治法:固陰回陽。

  主方:參附湯

  用法:立即靜脈注射參附注射液,或生脈注射液,隨后服用參附湯。

  加減:汗多,加山茱萸;抽搐,加蟬衣、全蝎、荊芥。

  風(fēng)毒熾盛證

  證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,皮膚瘙癢,出現(xiàn)風(fēng)疹,甚至昏迷、抽搐,脈浮弦。

  治法:疏風(fēng)胸毒。

  主方:宣毒發(fā)表湯

  加減:抽搐,加僵蠶、鉤藤。

  其他療法:

  風(fēng)厥屬于急危重病,應(yīng)爭分搶秒進(jìn)行搶救,稍有延緩,則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥,給氧,保持呼吸道通暢,緊急情況下應(yīng)插管給氧,或氣管切開。

  立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL,同時(shí)靜脈推注地塞米松10mg;并可用異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。

  針炙療法:急刺人中、涌泉、百會(huì)等穴;或炙百會(huì)、氣海、神厥;或十宣穴放血。

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