過(guò)敏性休克一般治療
一、治療
患者一旦發(fā)生藥物過(guò)敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生，并按以下方法進(jìn)行。
1、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖 。
2、給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。
3、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施 。
4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。
5、密切觀察患者意識(shí)，生命體征，尿量，及其它臨床變化。
6、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。
過(guò)敏性休克西醫(yī)治療方法:
必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)地積極處理。
1、立即停止進(jìn)入并移支可疑的過(guò)敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲(chóng)咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。
2、 立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能 通過(guò)β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過(guò)α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重 復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之，若休克持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，乃屬?lài)?yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松 10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時(shí)給予 血管活性藥物，并及時(shí)補(bǔ)充血容量，首劑補(bǔ)液500ml可快速滴入，成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)400ml。
3、抗過(guò)敏及其對(duì)癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。由于處于過(guò)敏休克疾患時(shí)，病人的過(guò)敏閾值甚低，可能使一些原來(lái)不過(guò)敏的藥物轉(zhuǎn)為過(guò)敏原。故治療本癥用藥切忌過(guò)多過(guò)濫。
今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類(lèi)等引發(fā)本病的藥物或食物等。
急救中成藥：參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注，或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。
過(guò)敏性休克辨證論治
過(guò)敏性休克中醫(yī)治療方法
陰竭陽(yáng)脫證
證候：使用青霉素、鏈霉素等藥物后，卒然胸悶心悸，呼吸困難，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 或汗出如珠如油，甚則呼吸微弱，肢厥，脈微欲絕等。
治法：固陰回陽(yáng)。
主方：參附湯
用法：立即靜脈注射參附注射液，或生脈注射液，隨后服用參附湯。
加減：汗多，加山茱萸;抽搐，加蟬衣、全蝎、荊芥。
風(fēng)毒熾盛證
證候：使用青霉素、鏈霉素等藥物后，卒然胸悶心悸，呼吸困難，皮膚瘙癢，出現(xiàn)風(fēng)疹，甚至昏迷、抽搐，脈浮弦。
治法：疏風(fēng)胸毒。
主方：宣毒發(fā)表湯
加減：抽搐，加僵蠶、鉤藤。
其他療法：
風(fēng)厥屬于急危重病，應(yīng)爭(zhēng)分搶秒進(jìn)行搶救，稍有延緩，則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥，給氧，保持呼吸道通暢，緊急情況下應(yīng)插管給氧，或氣管切開(kāi)。
立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL，同時(shí)靜脈推注地塞米松10mg;并可用異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。
針炙療法：急刺人中、涌泉、百會(huì)等穴;或炙百會(huì)、氣海、神厥;或十宣穴放血。
