瘙癢癥一般治療
一、瘙癢癥西醫(yī)治療
因?yàn)楸静〉牟∫虮容^復(fù)雜，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，尋找和消除病因，予以根治，以達(dá)到止癢的目的。否則瘙癢癥不能徹底消除。
治療糖尿病，腎炎，肝臟的疾病。如果肛門或女陰瘙癢，要查明是否由于腸道寄生蟲，真菌，或滴蟲的感染，要應(yīng)用適當(dāng)?shù)臍⑾x和抗真菌的藥物。原因不明的慢性瘙癢癥往往與飲食和情緒有關(guān)。有的病人需改變食物或停止飲酒，瘙癢才能減輕。精神緊張的病人應(yīng)該心情舒暢，要適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
1.內(nèi)用藥物治療
1)抗組胺藥物應(yīng)用
除撲爾敏、賽庚啶、非那根以外，還可應(yīng)用息斯敏每次10mg，每日1次;特非那丁每次60mg，每日2次;新敏樂每次8mg，每日2～3次;仙特敏每次10mg，每日1次。
2)全身性瘙癢癥可用鹽酸普羅卡因靜脈封閉，
靜脈普羅卡因滴注，宜半小時(shí)以上，含普羅卡因按每公斤體重4毫克計(jì)算，溶于生理鹽水內(nèi)，配成0.1%濃度，每日1次，10次為一療程。局限性瘙癢癥可用去炎松10mg皮損內(nèi)注射，每周1次或用地塞米松2mg皮損內(nèi)注射，每周1～2次。
3)老年性瘙癢癥可用性激素治療，
男性患者用丙酸睪丸酮50～100mg，肌肉注射，每周1～2次?；蚣谆G丸素10mg，每日3次。女性患者可服乙烯雌酚，0.5mg，1月3次。應(yīng)用性激素對于生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應(yīng)忌用或慎用。
4)對全身性瘙癢癥
可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉。也可靜脈注射或滴注維生素C。
5)對瘙癢劇烈而影響睡眠者
可用鎮(zhèn)靜、催眠劑，可根據(jù)病情適當(dāng)選用。
2.外用藥物治療
外用藥物治療的目的是解除或減輕瘙癢。常用外用藥常含碳酸、薄荷腦、麝香草酚、煤焦油溶液等止癢藥，根據(jù)病情配成洗劑、霜?jiǎng)┑取３Ｓ玫挠袪t甘石洗劑，或酚爐甘石洗劑(爐甘石洗劑加1%麝香草酚或1%薄荷腦)。也可以用皮質(zhì)類固醇軟膏或霜?jiǎng)ε庰W癥或肛門瘙癢癥的患者應(yīng)避免使用含刺激性的藥物。
瘙癢癥辨證論治
二、中醫(yī)療法
本病治療，應(yīng)據(jù)其發(fā)病年齡、季節(jié)、誘因及證候表現(xiàn)，詳辨屬虛、屬風(fēng)、屬濕。
1】辨證選方
1).血虛
治法：養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)止癢。
方藥：養(yǎng)血潤膚飲加減。生熟地各10g，天麥冬各10g，當(dāng)歸10g，赤白芍各10g，雞血藤15g，黃芪12g，防風(fēng)10g，刺蒺藜15g，苦參10g。水煎服，每日1劑分2次服。
2).風(fēng)濕
治法：祛風(fēng)利濕，養(yǎng)血潤膚。
方藥：經(jīng)驗(yàn)方。全蟲6g，皂刺6g，防風(fēng)10g，苦參10g，刺蒺藜15g，白鮮皮15g，當(dāng)歸10g，何烏首30g。水煎服，每日1劑分2次服。
二】外治法
1、血虛：
可外擦大楓子油或用楮桃葉250g煎水外洗。
2.風(fēng)濕：
可外擦百部酒，然后撲止癢藥粉、雄黃解毒散。皮損有濕疹樣變者，可用三黃洗劑外搽，每日4～5次。
三】專方驗(yàn)方
1、女陰瘙癢癥外洗方：
苦參、土茯苓、蛇床子、生百部各30g，龍膽草、紫槿皮、黃柏、川椒、蒼術(shù)各15g，地膚子24g，上藥加水2000～3000ml，煮沸10～15分鐘，去渣取汁熱熏，待藥溫時(shí)坐浴。每日1劑，早、晚各洗1次，每次20～30分鐘，10天為1療程。
2.桂枝湯加味治療皮膚瘙癢癥：
以桂枝湯加黃芪、紫草、牡蠣內(nèi)服治療，可達(dá)扶正解肌，通營和衛(wèi)，去除瘙癢之目的。
3.止癢湯專治陰部瘙癢：
福建武平縣十方中心衛(wèi)生院白祥瑞采用祖?zhèn)髦拱W湯熏洗外陰治
療陰部瘙癢有良效。方藥：赤白芍、白鮮皮、苦參根各15g，蒼術(shù)、黃柏、蛇床子、地膚子、川椒、蒼耳子各12g，白礬20g。上藥煎煮20分鐘后趁熱熏陰部，待溫后坐浴，每日2次，每劑熏洗2天。
四】辨證論治：
1、肌膚風(fēng)熱證：
年輕者為多，病屬新起，近熱如被褥太暖，易引起發(fā)作或使瘙癢加劇，苔薄黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱止癢。清風(fēng)散合四物湯加減。
2.肌膚失養(yǎng)證：
老年人較多見，病程較久，情緒波動(dòng)等可引起發(fā)作或瘙癢加劇，舌淡苔薄，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。養(yǎng)血潤膚止癢。當(dāng)歸飲子加減。
3.肌膚濕熱證：
皮膚瘙癢，持久不解，抓痕結(jié)痂，伴口苦咽干，胸悶納呆，便秘尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱祛濕止癢。五神湯合萆薢滲濕湯加減。
4.寒凝血澀肌膚證：
皮膚瘙癢、遇寒冷更甚，熱熨或抓出血痕方可緩解，舌暗紅，苔白，脈沉遲或弦。溫陽散寒、通經(jīng)止癢。荊防敗毒散加減。
五】外治及其他治療：
1).浸洗療法：
地膚子、蒼耳子、浮萍、益母草、絲瓜絡(luò)、木賊草、香附、蠶砂、金錢草、百部、吳茱萸、花椒、金銀花等，任選3～5味，各30～60～水煎取汁，溫洗全身。。
2).三黃洗劑、
潤肌膏、百部酊(百部、白酒)，外搽。
3).針灸療法：
(1)體針療法
全身性瘙癢選合谷、曲池、血海、足三里、三陰交、委中、承山等穴。會(huì)陰部位瘙癢選三陰交、關(guān)元、長強(qiáng)等穴。
(2)耳針療法：
選用肺、腎上腺、皮質(zhì)下、神門等穴。
(3)穴位注射療法：
維生素B12、苯海拉明、非那根、654-2等，作穴位注射。
4).0.25%鹽酸普魯卡因10～30m1，
靜脈封閉，1次/日，或按4～6ml/kg/日，加人生理鹽水或5%葡萄糖鹽水中，靜脈滴注，10次為1療程。其他也可用去炎松，強(qiáng)的松龍、地塞米松等藥物作局部封閉。
5.)各種皮質(zhì)類固醇激素
配制的洗劑、配劑、軟膏、乳劑或涂膜劑，外用。
六】中藥
可服用秦艽丸，每次6g，1日2次。潤膚丸、除濕丸、防風(fēng)通圣丸等藥物也可酌用。
七】針灸
1).針刺下都穴治療皮膚瘙癢：
讓患者自然握拳，拳心向下，手背4、5指縫紋尖上方約5分鐘處陷中，避開可見淺靜脈，用毫針順掌骨間刺入O.5至1.0寸，左右捻轉(zhuǎn)，以得氣為度。一般先刺單側(cè)，15分鐘后效果差者加刺對側(cè)，留針30～60分鐘，中間每分鐘運(yùn)針1次。
2).方法：
取耳穴肺、肝、脾、內(nèi)分泌、神門、枕、胰、膽、睪丸(卵巢)、膈。先用電療儀在每個(gè)耳穴上電療，雙耳交替進(jìn)行，每次30～40分鐘，每日1次。然后用王不留行籽貼壓耳穴，每日按壓3～5次，每次3～4分鐘。10天1療程，1周后行下1療程。
