動脈阻塞或狹窄視網(wǎng)膜病變疾病病因
一、發(fā)病原因
因頸動脈的阻塞或狹窄導致眼動脈長期灌注不足而引起眼底的病變。
二、發(fā)病機制
發(fā)病的機制尚有爭論,有以下幾種看法:
①微栓子移動:從頸內(nèi)動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網(wǎng)膜較大的動脈內(nèi),并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。
②血管痙攣:不容易發(fā)現(xiàn),檢查眼底視網(wǎng)膜和血管常為正常。
③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網(wǎng)膜動脈壓降低,輕壓眼球視網(wǎng)膜動脈即無血流,如低于眼壓則動脈塌陷而無血柱,血流停止,用視網(wǎng)膜血管血壓計測不出視網(wǎng)膜動脈壓。血流動力不足的原因除全身血壓改變外,可由于血栓遠端動脈痙攣,或粥樣斑塊上又形成臨時的血栓,或粥樣斑下出血使粥樣斑隆起,造成血管進一步狹窄,以致血流不足。一過性黑矇患者可伴有腦部癥狀,有報告占2/3,其中伴有暫時腦缺血者占26%,同時伴有卒中者占37%。