一、鑒別
1.與氮質(zhì)潴留所致酸中毒的其他疾病鑒別,如腹瀉、酮癥酸中毒等。
2.和其他類型腎小管性酸中毒鑒別。尤其應(yīng)與Ⅰ型相鑒別。
本病的主要臨床表現(xiàn)為高氯血癥性代謝性酸中毒。年幼兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩常為本病最主要、甚至是惟一表現(xiàn),因此對(duì)發(fā)育遲緩患兒,應(yīng)高度注意有無(wú)PRTA。凡遇難以糾正的脫水和酸中毒時(shí),應(yīng)警惕本病可能,并作相應(yīng)檢查,應(yīng)用碳酸氫鹽或枸櫞酸緩沖液的量須在6mmol/(kg·d)方可維持血漿CO2結(jié)合力于22mmol/L,此點(diǎn)可與遠(yuǎn)端RTA相鑒別。尿濃縮功能障礙比遠(yuǎn)端RTA時(shí)為輕。