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血管性癡呆(血管性癡呆 )

別名:
腦血管性癡呆,血管性認識障礙,血管性認知缺損
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
高齡,吸煙群體多發(fā)
發(fā)病部位:
血液血管 顱腦
典型癥狀:
失眠 焦慮 腦衰弱綜合征 智能減退
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

  1.符合同時存在的腦血管疾病或其他軀體疾病(高血脂、糖尿病等)的實驗室檢查。就精神障礙本身目前尚無特異性敏感的實驗室檢查指標。

  2.心理實驗室檢查 心理學檢查是診斷有無癡呆及癡呆嚴重程度的重要方法。近年來我國引進和修訂了許多國際通用的簡捷快速的篩查工具,診斷效度、敏感性和特異性均較高,簡要概述如下:

  (1)簡易智力狀況檢查(Mini Mental State Examination,MMSE):由Folstein于1975年編制,評定計分標準,如回答或操作正確記“1”,錯誤記“5”,拒絕回答或說不會記“9”或“7”。主要統(tǒng)計“1”的項目總和(MMSE總分),范圍為0~300國際標準24分為臨界值,18~24為輕度癡呆,16~17為中度癡呆,≤15分為重度癡呆。我國發(fā)現(xiàn)因教育程度不同臨界值也不同;文盲為17分,小學(教育年限≤6年)為20分,中學及以上為24分。

  (2)長谷川癡呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS):由長谷川和夫于1974年制訂。共11個項目,包括定向力(2項)、記憶力(4項)、常識(2項)、計算(1項)、銘記命名回憶(2項)。

  該量表采用正向記分法,滿分為32.5分。原作者的臨界值定為:癡呆≤10.5分,可疑癡呆10.5~21.5分、邊緣狀態(tài)22.O~30.5分、正常≥31.0分,亦可按教育程度劃分正常值:文盲≤16分、小學<20分、中學以上<24分。

  (3)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL):1969年Lawton和Brody制訂,主要用于評定受試者日常生活能力。

  ADL共分14項,評分為4級:①自己完全可以做;②有些困難;③需要幫助;④根本不能做。64分為滿分,總分≤16分完全正常,>16分有不同程度功能下降。單項分1分為正常,2~4分功能減退,有2項或2項以上≥3或總分≥22為臨界值,提示功能有明顯減退。我國常規(guī)總分18.5±5.5。

  1.影像學檢查 CT和MRI所示與腦血管病變表現(xiàn)一致。符合同時存在的腦血管疾病(如腦出血、腦梗死或腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等等)輔助檢查結(jié)果。

  2.哈金斯基(Hachinski,1974)缺血指數(shù)評分表(HIS)總分多在7分以上。

  3.電生理檢查 如腦電圖、負相關誘發(fā)電位P300分析。

血管性癡呆相關醫(yī)生

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,婦女經(jīng)前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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