一、實驗室檢查
1、血象檢查
白細胞總數(shù)在早期多數(shù)增加，后期常降至正常以下，中性粒細胞在80%左右，有繼發(fā)感染時更高。可有貧血。
2.糞便檢查
可發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊，少數(shù)患者糞便中可找到滋養(yǎng)體。
3.肝功能檢查
ALT及其他項目多數(shù)正常范圍，但血清膽堿酯酶活力降低較為突出。
4.血清學檢查
應用阿米巴純培養(yǎng)抗原作血清學反應，其特異性甚高，如間接血凝試驗、間接熒光抗體試驗及ELISA試驗等陽性率可達95%～100%。因而對阿米巴肝膿腫有較大的輔助診斷價值，陰性者基本可以排除本病。
5.基因檢測
用溶組織內(nèi)阿米巴分子量為30 × 103蛋白編碼基因引物，以PCR法可從膿液中檢測到其基因片段，敏感性和特異性均為100%。
6.診斷性肝穿刺
可抽得巧克力樣咖啡色無臭、黏稠的膿液，離心沉淀物內(nèi)可能找到阿米巴滋養(yǎng)體，但因阿米巴多存在于膿腔壁上，陽性率較低，若將膿液按每毫升加入鏈激酶10單位，在37℃條件下，孵育30min后檢查，可提高陽性率。
二、影像檢查
1、乙狀結(jié)腸鏡檢查
可見大小不等的散在潰瘍，邊緣整齊，周圍可見紅暈，潰瘍粘膜間大多正常，自潰瘍面刮取標本鏡檢發(fā)現(xiàn)病原體的機會較多。
2.X線檢查
右膈肌抬高、運動受限、局部隆起;有時可見胸膜反應或積液，右下肺炎或盤狀肺不張等;偶可見平片上顯示膿腔內(nèi)有氣液面;肝區(qū)不規(guī)則透光液氣影，則具有特殊征性診斷意義，注入造影劑可顯示膿腔大小。
3.B超、CT檢查
可判斷肝膿腫的大小、數(shù)目以及位置，但無法定性。
4.放射性核素掃描
可見肝內(nèi)有占位性病變，即放射性缺損區(qū)，但直徑小于2cm的膿腫或多發(fā)性小膿腫易被漏診或誤診為轉(zhuǎn)移瘤或囊腫，因此僅對定位診斷有幫助。
