腹脹

  正常人胃腸道內(nèi)存在一定量的氣體,氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi),小腸腔內(nèi)氣體較少,當(dāng)胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時,稱為腹部脹氣,簡稱腹脹。

目錄
1.腹脹的發(fā)病原因有哪些 2.腹脹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腹脹有哪些典型癥狀 4.腹脹應(yīng)該如何預(yù)防 5.腹脹需要做哪些化驗檢查 6.腹脹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腹脹的常規(guī)方法

1腹脹的發(fā)病原因有哪些

  腹脹在日常生活中比較常見,對患者的生活及學(xué)習(xí)等影響較大,那么,腹脹由哪些因素引起呢?下面給大家講解一下。

  1、胃部疾病:是引起腹脹的重要病因之一,見于慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴張、胃扭轉(zhuǎn)、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。

  2、腸道疾?。?/strong>也是導(dǎo)致腹脹的重要原因,多見于急、慢性腸道感染(如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因?qū)е碌谋忝氐取?/p>

  3、胃腸道功能性疾?。?/strong>如吞氣癥、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征等。

  4、肝臟疾病:也是引起腹脹的重要病因,多見于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的癥狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀),肝膿腫,肝癌等。

  5、膽道疾?。?/strong>如急、慢性膽囊炎,膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。

  6、胰腺疾?。?/strong>如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌等。

  7、腹膜疾?。?/strong>如急性化膿性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜癌等。

  8、急性感染性疾?。?/strong>如休克性肺炎、傷寒、重型肺結(jié)核病及敗血癥等。

  9、心血管疾病:見于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),腸系膜血管栓塞或血栓形成等。

  10、其他病因:如慢性腎功能不全、電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂、結(jié)締組織疾病、糖尿病性胃輕癱、血液系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)或脊髓病變、各種原因所致的胸腔積液與腹水等。

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2腹脹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  長期腹脹未給予有效治療的患者,還會出現(xiàn)以下幾種疾?。?br>
  1、急性胃腸炎

  急性胃腸炎的癥狀以腹痛以上腹部與臍周部為主,常呈持續(xù)性急痛伴陣發(fā)性加劇?;颊叱0閻盒?、嘔吐、腹瀉,亦可有發(fā)熱。體格檢查時可發(fā)現(xiàn)上腹部或及臍周部有壓痛,多無肌緊張,更無反跳痛,腸鳴音稍亢進。結(jié)合發(fā)病前可有不潔飲食吏,不難診斷。

  2、胃、十二指腸潰瘍

  胃、十二指腸潰瘍好發(fā)于中青年,腹痛以中上腹部為主,大多為持續(xù)性陷痛,多在空腹時發(fā)作,進食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛,但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發(fā)作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內(nèi)鏡檢查可以確立診斷。

  3、腸梗阻

  腸梗阻見于各種年齡的患者,兒童以蛔蟲癥、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多,老年則可由結(jié)腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周,呈陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯,腸鳴音亢進,甚至可聞“氣過水”聲。如若腹痛呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛,或更發(fā)現(xiàn)腹水,并迅速呈現(xiàn)休克者則提示為絞窄性腸梗阻。X線平片檢查,若發(fā)現(xiàn)腸腔充氣,并有多數(shù)液平時腸梗阻的診斷即可確立。

3腹脹有哪些典型癥狀

  一般說來腹脹會出現(xiàn)腹部膨隆、腹部不適感,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

4腹脹應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防腹脹應(yīng)養(yǎng)成的飲食及生活習(xí)慣,下面給大家簡單介紹一下應(yīng)注意哪些方面:

  1、少吃高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等,都易在腸胃部制造氣體,最后導(dǎo)致腹脹。

  2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時間也較長,可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。

  3、改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進食太快,或邊走邊吃,容易吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹。

  4、克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱,或刺激胃部制造過多胃酸,其結(jié)果是胃氣增多,腹脹加劇。

  5、適當(dāng)鍛煉身體。每天堅持1小時左右的適量運動,不僅有助于克服不良情緒,還可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。

  6、注意某些疾患。對某些疾患來說,腹脹或是先兆,或是癥狀之一,它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、膀胱瘤等。

5腹脹需要做哪些化驗檢查

  腹脹多為消化系統(tǒng)疾病,當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹時,可以做以下檢查:

  1、大便檢查:如是黏液膿血便,鏡下可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞時,多為腸道炎癥性病變;大便中含較多不消化食物,鏡下見到肌纖維、脂肪球時,多提示為消化吸收不良。

  2、胃液分析:慢性萎縮性胃炎及胃癌時,胃酸分泌常降低。

  3、肝功能及血清酶學(xué)檢查:對肝膽道病變的診斷有幫助。

  4、胃鏡檢查:對慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃與十二指腸疾病有診斷價值。

  5、結(jié)腸鏡檢查:對腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴腸病、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌、結(jié)腸憩室病等有診斷或輔助診斷價值。

  6、X線檢查:腹部透視或平片檢查有助于肝曲綜合征、脾曲綜合征、潰瘍病穿孔、腸梗阻等疾病的診斷;鋇餐檢查除可診斷慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌外,還有利于胃下垂的診斷;鋇劑灌腸檢查可協(xié)助診斷結(jié)腸病變。

  7、B超,CT或MIR檢查:對肝臟、膽道及胰腺疾病有重要的診斷意義,對結(jié)核性腹膜炎或各種原因引起的腹水有輔助診斷價值。

6腹脹病人的飲食宜忌

  腹脹患者應(yīng)少吃高纖維食物,如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等,都易在腸胃部制造氣體,最后導(dǎo)致腹脹;不要吃不易消化的食物,如炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時間也較長,可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹;不要喝奶,喝奶后會導(dǎo)致腹部憋漲的情況,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓紫氖澄餅橐恕?/p>

7西醫(yī)治療腹脹的常規(guī)方法

  腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致,此外,心血管及其他系統(tǒng)的疾病或某些全身性疾病也??梢鸶姑洠虼?,應(yīng)積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前,為了減輕患者的腹脹,可采用以下對癥治療措施。

  1、調(diào)整飲食,盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物,如高糖食物、豆類或牛奶等。

  2、可應(yīng)用胃腸促動力劑,如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等,由于后兩者為全消化道促動力藥,故效果更佳。此外,胃腸動力調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布?。ㄉ唐访褐Z為、舒麗啟能)亦可應(yīng)用。

  3、可酌情使用緩導(dǎo)瀉劑,以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。

  4、可采用肛管排氣法,以加速氣體的排出。

  5、如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹),可采用1000~2000g皮硝(中藥)放入袋中,敷置于患者腹部,用皮硝有刺激腸蠕動增快的作用,從而有利于腸內(nèi)氣體的排出,使腹脹減輕。

  6、如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者,可選用護肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑(商品名:慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療,有利于食物的消化與吸收,以減少氣體的產(chǎn)生。

  7、如考慮腹脹系因小腸細(xì)菌過多繁殖所致者,可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實患者胃脹不適并有幽門螺桿菌感染,可采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素及阿莫西林(羥氨芐青霉素)治療,以殺滅幽門螺桿菌。