腸絞痛

  腸絞痛是大腸痙攣造成疼痛,經(jīng)常讓小寶寶哭鬧個(gè)不停,甚至能夠持續(xù)哭鬧個(gè)1-2小時(shí)。由于嬰兒不會(huì)講話,對(duì)于身體的不適,只會(huì)以啼哭做為主要的肢體語言。嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧。

目錄
1.腸絞痛的發(fā)病原因有哪些 2.腸絞痛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腸絞痛有哪些典型癥狀 4.腸絞痛應(yīng)該如何預(yù)防 5.腸絞痛需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.腸絞痛病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腸絞痛的常規(guī)方法

1腸絞痛的發(fā)病原因有哪些

  雖然還沒有學(xué)者對(duì)引起嬰兒腸絞痛的原因作出肯定的回答,但可以確定的一點(diǎn)是與嬰兒消化道發(fā)育不完整有關(guān),這種不成熟表現(xiàn)在大腦對(duì)神經(jīng)節(jié)控制異常。從嚴(yán)格意義上講,消化道是指從口腔到肛門的整個(gè)與消化吸收有關(guān)的連續(xù)性管腔系統(tǒng)。這個(gè)連續(xù)管腔系統(tǒng)又可分成幾個(gè)節(jié)段,而且每個(gè)節(jié)段的神經(jīng)控制來源于不同的神經(jīng)節(jié),這些不同的神經(jīng)節(jié)則受到“司令部”高級(jí)神經(jīng)中樞-大腦的控制。

2腸絞痛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  腸系膜梗死是本病的常見并發(fā)癥。在腸絞痛癥狀持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后,因內(nèi)臟循環(huán)嚴(yán)重削減而可發(fā)生腸系膜梗死。據(jù)估計(jì),約1/3的腸系膜梗死病人有腸絞痛的前驅(qū)癥狀。

3腸絞痛有哪些典型癥狀

  有些小嬰兒會(huì)出現(xiàn)突然性大聲哭叫,可持續(xù)幾小時(shí),也可陣發(fā)性發(fā)作??迺r(shí)嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發(fā)涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止,這種現(xiàn)象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發(fā)生在夜間,多半發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,并多見于易激動(dòng)、興奮煩躁不安的嬰兒。

4腸絞痛應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防腸絞痛應(yīng)該注意以下四點(diǎn):

  1.新生兒和嬰兒不要喂得太多、太快、太飽。要按時(shí)喂奶,因?yàn)閶雰嚎摁[太久時(shí)容易吞入大量空氣,可誘發(fā)腸痙攣。奶不要太熱或太涼,添加輔食要逐漸增加。

  2.學(xué)齡前后的兒童,一日三餐要按時(shí)按量,不要暴飲暴食;對(duì)容易發(fā)作腸痙攣的兒童,冬天可戴口罩,防止在外吞入過多的冷空氣;夏天不要無節(jié)制地吃冰糕和冷飲料;

  3.有過敏體質(zhì)的兒童,要避免接觸一些容易引起過敏的物質(zhì),如花粉、魚蝦等;

  4.在夜間或遠(yuǎn)離醫(yī)院,兒童發(fā)生腸痙攣時(shí),如果以前曾發(fā)生過,可進(jìn)行腹部熱敷,或喝少許熱的開水或湯。按醫(yī)囑或說明書服用顛茄合劑等解痙止痛藥物。如果病情逐漸發(fā)展并加重,千萬不可繼續(xù)等待,應(yīng)速去醫(yī)院,以防延誤病情。5.需要與家長(zhǎng)說明,小兒腸絞痛一般隨其年齡增大,在青春期后大多可消失,不會(huì)影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

5腸絞痛需要做哪些化驗(yàn)檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  紅細(xì)胞比積降低、低蛋白血癥、低膽固醇血癥和免疫力低下等。部分病例行空腸或結(jié)腸穿刺活檢,可發(fā)現(xiàn)慢性缺血表現(xiàn),包括腸黏膜絨毛萎縮、上皮細(xì)胞扁平和慢性腫脹等。

  其他輔助檢查:

  1.選擇性內(nèi)臟動(dòng)脈造影

  (1)腹腔動(dòng)脈造影正位片:導(dǎo)管通過股動(dòng)脈穿刺插至腹腔動(dòng)脈起源處的上方,在給予小的試驗(yàn)劑量證實(shí)導(dǎo)管位置適當(dāng)后,注入50%泛影葡酸鈉30~40ml,然后連續(xù)快速多次攝片,可以顯示腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈中的1支或2支有無狹窄或閉塞。

  (2)腸系膜上動(dòng)脈造影下位片:腹腔動(dòng)脈造影后,將導(dǎo)管插至腸系膜上動(dòng)脈起點(diǎn)的上方再作造影攝片,如顯示明顯擴(kuò)張和伸長(zhǎng)的腸系膜下動(dòng)脈并通過側(cè)支循環(huán)充盈腸系膜上動(dòng)脈,表明有腸系膜上動(dòng)脈性閉塞。

  (3)動(dòng)脈造影攝片側(cè)位:對(duì)于內(nèi)側(cè)弓形韌帶綜合征,側(cè)位動(dòng)脈造影攝片可顯示腹腔動(dòng)脈的上緣受壓和該動(dòng)脈向尾側(cè)移位,而腸系膜上、下動(dòng)脈通常顯示正常。

  2.多普勒超聲檢查 阻塞部位的近端,可表現(xiàn)為高速噴射血流或血流紊亂頻譜,若有肝動(dòng)脈血液倒流,則提示腹腔動(dòng)脈阻塞或重度狹窄。此外還可以測(cè)定腸系膜血管流量,典型的腸道大血管流量為500~1200ml/min,為心輸出量的10%~20%。

  3.磁共振 正常人群與患者餐后30min內(nèi),腸系膜上動(dòng)脈血流量有顯著差異。同時(shí)測(cè)定腸系膜上動(dòng)脈和上靜脈血流量顯示,腸系膜上動(dòng)脈閉塞的程度越重,腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜上靜脈之間血流比值餐后增加越不明顯。

6腸絞痛病人的飲食宜忌

  宜清淡為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。以此增強(qiáng)個(gè)人抗病的體質(zhì)。平時(shí)還要合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足保持機(jī)體足夠的需要。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反復(fù)發(fā)作。

7西醫(yī)治療腸絞痛的常規(guī)方法

  輕度的是不需要治療的,這是屬于嬰兒腸絞痛慢慢會(huì)好的,但是對(duì)于嚴(yán)重的情況是需要藥物治療的,可以用西甲硅油滴劑。每次10滴,一天三次,喂奶前直接滴入口腔,連服2周。家長(zhǎng)們不必膽小,西甲硅油不會(huì)被嬰兒吸收到體內(nèi),只在腸道中促進(jìn)腸道蠕動(dòng),利于排氣,緩解腹痛。不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生副作用。