子宮內(nèi)膜移位這種疾病是一種較為常見的婦科疾病之一。一般的發(fā)病人群主要集中在已婚已育的婦女比較多，而近年來的發(fā)病人數(shù)逐年上升，已經(jīng)成為了最為常見的婦科疾病了。有些未婚的婦女也有會(huì)有這種疾病，甚至導(dǎo)致最后無法生育，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是十分關(guān)鍵的因素之一。
子宮內(nèi)膜移位容易導(dǎo)致排卵不正常，還有輸卵管不正常等，最嚴(yán)重的甚至是致使女性不能生育，或者產(chǎn)生惡性的腫瘤，使身體的其他部位發(fā)生病變等。因此及時(shí)了解這種疾病，及時(shí)到醫(yī)院治療是很重要的。
子宮內(nèi)膜移位
當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。該病最早發(fā)現(xiàn)于19世紀(jì)中期，最常發(fā)生于盆腔腹膜，也見于卵巢、陰道直腸隔，和輸尿管，罕見于膀胱、心包膜和胸膜。內(nèi)異癥雖為良性病變，但具有類似惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力。
流行病學(xué)特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，因此主要見于育齡婦女。近年來，其發(fā)病率越來越高，已成為婦科常見病。育齡婦女中的發(fā)病率約為10%,然而，由于它與不孕和盆腔痛的關(guān)系，在這些女性人群中，其患病率明顯要高。據(jù)報(bào)道，其患病率不孕癥婦女為25%-35%，盆腔痛的婦女達(dá)39-59%。而內(nèi)異癥患者50%的病人有明顯的痛經(jīng)，30%合并不孕，嚴(yán)重地影響中青年婦女的健康和生活質(zhì)量。
治療方法
手術(shù)治療
1、治療目的:明確診斷,除外惡性,長期試驗(yàn)治療不可取;切除病灶,盡量減少卵巢的損傷,減少術(shù)后粘連;分離粘連,恢復(fù)解剖,助于妊娠;減輕癥狀,減少復(fù)發(fā)的可能。
2、治療原則:根據(jù)每個(gè)病人的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的手術(shù)治療。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，不完全取決于患者的疾病期別。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療通常有三種方式，即保留生育功能的手術(shù)，保留卵巢功能的手術(shù)和根治性手術(shù)。
骶前神經(jīng)切除術(shù)或骶骨韌帶切斷術(shù)，也為保守性手術(shù)的一部分，但其只能解決盆腔中線部位的疼痛，不能解決盆腔其他部位的疼痛。保守性手術(shù)雖然少有能治愈者，但畢竟改善了患者的生育機(jī)會(huì)，并且可以暫時(shí)緩解疼痛?！ ?/p>
根治性手術(shù)適用于內(nèi)膜異位癥伴明顯直腸痛或消化道癥狀，盆腔外如肺、胸膜、肢體肌肉等子宮內(nèi)膜異位癥，藥物和手術(shù)治療失敗者，保守性手術(shù)或子宮切除術(shù)治療失敗者，疼痛持續(xù)存在的病人或已經(jīng)完成生育功能年近絕經(jīng)的婦女。術(shù)后疼痛持續(xù)存在，可能與粘連、病灶存在及殘剩卵巢有關(guān)。
3.推薦的內(nèi)異癥病灶去除方法
(1)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(異位囊腫)循證醫(yī)學(xué)資料證明，囊腫剝除術(shù)臨床效果優(yōu)于囊腫切開內(nèi)壁電凝術(shù)，已經(jīng)成為國內(nèi)外公認(rèn)的最佳手術(shù)方法。然而，囊腫剝除術(shù)式和技巧仍有待于改進(jìn)與完善。近年來，無論是手術(shù)醫(yī)生還是助孕專家均十分關(guān)注囊腫剝除術(shù)對卵巢的形態(tài)與功能及生育力的影響。許多研究表明，囊腫剝除術(shù)常伴有正常卵巢組織丟失，在卵巢門處剝離囊腫時(shí)還會(huì)有生長卵泡丟失。囊腫剝除術(shù)后卵巢體積縮小，排卵功能暫時(shí)性喪失。促排卵處理后患側(cè)卵巢取卵數(shù)減少等。當(dāng)然除剝離技巧外，過度電燒灼對卵巢的損傷也不容忽視。
(2)表淺腹膜內(nèi)異癥病灶：較小時(shí)用電凝、汽化或切除， 5mm以上時(shí)需使用連續(xù)汽化或切除術(shù)，連續(xù)燒灼可以由淺至深破壞病灶，直到看見正常無色素組織。
4.恢復(fù)盆腔解剖，緩解疼痛
除重建子宮直腸陷凹外，一旦病灶清除、附件粘連分離后，應(yīng)認(rèn)真觀察卵巢與同側(cè)輸卵管的解剖關(guān)系，要糾正任何因粘連造成的解剖扭曲，對有生育要求者更應(yīng)如此。近年來提倡做腹腔鏡子宮神經(jīng)去除術(shù)，即從子宮骶骨韌帶根部0.5cm開始切除長2—3cm、深1cm的子宮骶骨韌帶，手術(shù)簡單易行，但注意勿損傷輸尿管，近期療效同骶前神經(jīng)切除術(shù)，痛經(jīng)緩解率可達(dá)80%。
藥物治療
內(nèi)異癥手術(shù)難于治愈，術(shù)后又易于復(fù)發(fā)，因此，藥物治療仍占據(jù)重要地位。藥物治療可分為術(shù)前用藥或術(shù)后用藥。術(shù)前用藥可縮小病灶、縮小子宮、減輕盆腔粘連及充血、抑制卵巢生理性囊腫的生成，對腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該有利。目前內(nèi)異癥藥物治療多為術(shù)前及術(shù)后用藥，術(shù)后用藥可減滅殘余病灶、推遲內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。主要適合于異位病灶廣泛、未能徹底切除者或肉眼所見異位病灶已被清除，但無生育要求的有疼痛癥狀者。治療內(nèi)異癥常用而有效的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物或激動(dòng)劑 、孕激素類藥物及口服避孕藥物等。
關(guān)于子宮內(nèi)膜移位這個(gè)疾病的詳細(xì)介紹和治療方法，相信大家已經(jīng)有所認(rèn)識和了解了。其實(shí)子宮內(nèi)膜移位的危害性是非常大的，因此如果大家發(fā)現(xiàn)自己有不適癥狀的時(shí)候，例如：盆腔痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不正常等，最好及時(shí)到正規(guī)的婦科醫(yī)院檢查，這樣才能避免疾病的惡化。
