10歲的女孩莉莉四肢根部和頸部的褶皺處都發(fā)黑,且越來越厲害,被父母帶著四處求醫(yī)。有的醫(yī)生懷疑是惡性病變,也有的懷疑是疑難雜癥不可治。
莉莉來到皮膚科門診,專家接診,詢問病情后,看到莉莉是個精力充沛的小胖孩,完全不像是病人。盡管只有10歲,身高155厘米,但體重卻高達(dá)150斤,屬于過度肥胖。接診醫(yī)生很果斷地為其診斷為“假性黑棘皮病”。
聽了專家的診斷,家人終于松了口氣,趕緊問醫(yī)生如何治療,專家笑了笑,這孩子營養(yǎng)過剩了,只在病歷本上寫了“減肥”倆字。一家人看后很驚訝,本想著給孩子開些特效藥或動手術(shù),沒想到卻這么簡單,聽了醫(yī)生的耐心解釋,他們愉快地走出了診室。
黑棘皮病是怎么回事呢?
醫(yī)學(xué)上解釋,它是以皮膚顏色加深、變黑,角化過度,疣狀增生為特征的皮膚病。這種病先天就有一般與遺傳相關(guān),稱為真性良性黑棘皮病;不伴有惡性腫瘤而常伴有肥胖癥者即稱為假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常見的一種,皮膚顏色越黑的肥胖者越容易發(fā)生這種病。目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,假性黑棘皮病的發(fā)生是因?yàn)榉逝职Y患者皮膚皺折處出汗不易干,皮膚常處在濕潤的狀態(tài)下,醫(yī)學(xué)上稱這種情況為浸漬,再加上皺折處皮膚反復(fù)摩擦,就導(dǎo)致了此處皮膚增厚、發(fā)黑,皮膚增厚到一定程度就形成了一層黑絨絨的皮膚損害,醫(yī)學(xué)上稱這種皮膚損害為天鵝絨樣改變。時間較長者,還會在這層黑絨絨上長出更突出一些的小肉瘤瘤,醫(yī)學(xué)上稱為皮贅。
這些皮膚損害最易發(fā)生在頸部、腋窩、大腿根部、女性乳房下等皮膚皺折部位。假性黑棘皮病常見于25-60歲的成年人,但近年來,我國肥胖癥兒童數(shù)量逐漸增多,兒童假性黑棘皮病也有增加趨勢。研究顯示,肥胖癥伴有黑棘皮病的孩子比單純肥胖的孩子血漿胰島素水平明顯增高,這提示前者可能具有潛在發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn),是值得醫(yī)生和家長共同注意的問題。
根據(jù)不同病因及伴發(fā)癥狀,黑棘皮病的治療方法也不同。對良性型的病人,如因膚色改變及皮贅有礙美容,可以做外科手術(shù)或電燒灼治療;而惡性黑棘皮病患者,必須積極查找內(nèi)臟腫瘤,進(jìn)行手術(shù)切除;對綜合征型,則以治療綜合征為主,針對黑棘皮病皮損可對癥治療。小兒的假性黑棘皮病,必須糾正肥胖,積極參加體育鍛煉,控制飲食以減肥,隨著體重的下降,黑棘皮病也就隨之治愈了。
皮膚科醫(yī)生提醒
本病暫無有效預(yù)防措施,注意生活細(xì)節(jié),早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。減肥后,皮膚癥狀會逐漸消退。