鑒別時(shí)要注意其他特異性疾?。?/p>
1.特異性神經(jīng)系統(tǒng)感染:如腦炎,腦膜炎等,腦脊液病原學(xué)檢查可確診。
2.藥物中毒:藥物中毒引起的共濟(jì)失調(diào)見于苯妥英鈉等抗癲癇藥物過量,根據(jù)病史和測(cè)定血中藥物濃度可助診斷,停用該藥則癥狀消失。
3.先天性代謝異常:先天性代謝異常引起的共濟(jì)失調(diào)多反復(fù)發(fā)生,如高氨血癥,色胺酸轉(zhuǎn)運(yùn)異常等,可根據(jù)家族史,代謝特點(diǎn),智力低下等診斷,后天性代謝異常,如低血糖,低血鈉等,也可致急性小腦共濟(jì)失調(diào)。
4.后顱凹占位病變:如腫瘤,膿腫,血腫等,有時(shí)表現(xiàn)為急性小腦癥狀,可根據(jù)影像學(xué)檢查,顱內(nèi)壓增高等癥狀進(jìn)行鑒別。
5.遺傳性顯性共濟(jì)失調(diào):也可能反復(fù)發(fā)生急性癥狀,可根據(jù)家族史,病程經(jīng)過等鑒別。
6.感染性多神經(jīng)根炎或多發(fā)性硬化:也可表現(xiàn)為急性或一過性共濟(jì)失調(diào)。
7.其他:低血糖,缺氧,顱腦外傷,迷路疾患等也應(yīng)注意鑒別,至于小腦變性病或小腦發(fā)育不全所致共濟(jì)失調(diào)是慢性的或進(jìn)行性的,易與本病鑒別。