小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)一般治療
一、治療
病因明確者應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療。一般病兒予對(duì)癥治療。急性期應(yīng)臥床，加強(qiáng)護(hù)理及支持治療。
無(wú)明顯病因者，可按散發(fā)性腦炎治療。
治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)，防治腦水腫，改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。
1、腎上腺皮質(zhì)激素：
一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴注，癥狀改善后可逐漸減量，7～10次后可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強(qiáng)的松30mg，1/d，口服，皮質(zhì)激素類(lèi)藥物不宜過(guò)早停用，以減免后遺癥。
2、硫唑嘌呤：
成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下，應(yīng)及時(shí)停用，并予對(duì)癥處理。
3、干擾素：
一般成人用α-干擾素300～500萬(wàn)國(guó)際單位/d，肌注，可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等，常見(jiàn)于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，應(yīng)及時(shí)停藥。
4、對(duì)癥治療：
如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝，對(duì)有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
二、預(yù)后
感染后的急性小腦性共濟(jì)失調(diào)預(yù)后較好，多數(shù)在1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。少數(shù)在3～4個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。個(gè)別嚴(yán)重病例共濟(jì)失調(diào)、震顫、語(yǔ)言不清等癥狀持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，或成為后遺癥。
