急性膽管炎

  急性膽管炎是指在膽管發(fā)生的急性炎癥。以腹痛、發(fā)熱、黃疸為主要表現(xiàn)。屬中醫(yī)學(xué)的腹痛、脅痛、結(jié)胸、黃疸之范疇。膽總管直徑在12歲時為6.8ram,到70歲時可為9.2mm,膽總管末端的生理性狹窄亦隨年齡增加而更趨變窄,這使得膽汁的排放阻力增加。膽石的發(fā)生在30歲以下人群中大約為10%,50~60歲者為25%~30%,80歲以上者達(dá)55%之多。有報道,膽汁的感染率在40~50歲組為28%,61~70歲組為68%,71~80歲組達(dá)85%。從另一個角度看,急性膽管炎又是多種膽系疾患發(fā)展到更為嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。

目錄
1.急性膽管炎的發(fā)病原因有哪些 2.急性膽管炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性膽管炎有哪些典型癥狀 4.急性膽管炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性膽管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.急性膽管炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性膽管炎的常規(guī)方法

1急性膽管炎的發(fā)病原因有哪些

  1、感染

  細(xì)菌或寄生蟲感染均可造成膽管的急性炎癥。

  2、胰液反流

  胰液進(jìn)入膽管,被激活的胰酶腐蝕膽管而產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,在此基礎(chǔ)上也易產(chǎn)生繼發(fā)感染。

  3、膽管狹窄

  膽管結(jié)石既可使膽流不暢,又可因機(jī)械刺激使膽管壁產(chǎn)生炎癥或潰瘍;手術(shù)創(chuàng)傷,或造影檢查,均可給膽管壁造成損傷、結(jié)疤而狹窄,使膽流不暢而誘發(fā)感染和炎癥。

2急性膽管炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  致急性重癥膽管炎病人死亡的主要原因是敗血癥、中毒性休克、膽源性肝膿腫、膽道出血、多器官功能衰竭等病情的嚴(yán)重發(fā)展。

3急性膽管炎有哪些典型癥狀

  1、腹痛疼痛程度由隱隱鈍痛到劇烈絞痛不等,持續(xù)性或陣發(fā)性。疼痛多在劍突下偏右,肝內(nèi)膽管之炎癥可痛在肝區(qū)或左上腹,常向后背或右肩放射。炎癥發(fā)展到膽管漿膜及其周圍時可有腹肌緊張及反跳痛。

  2、惡寒發(fā)熱低熱或高熱,微惡寒或寒戰(zhàn)??砂樾穆?、脈搏加快。

  3、黃疸多在發(fā)熱后不久出現(xiàn)?;騼H見鞏膜微黃,亦可有全身黃染。

  4、消化道癥狀常有惡心嘔吐、納呆、腹脹等癥狀。嘔吐后疼痛并不緩解。亦可有吐出蛔蟲者。

  5、肝大肝內(nèi)膽管炎癥明顯時常有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛等癥狀。

4急性膽管炎應(yīng)該如何預(yù)防

  急性膽管炎嚴(yán)重影響患者的日常生活,所以應(yīng)積極預(yù)防。積極治療膽道系統(tǒng)疾病,少吃高脂肪高膽固醇的食品,對本病的治療和預(yù)防有重要意義。

5急性膽管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1、血液

  白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞增高。膽紅素增高,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶增高;也可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及淀粉酶增高。

  2、尿

  尿膽原減少,尿膽紅素呈陽性,淀粉酶也可有增高。

  3、B超檢查

  膽管擴(kuò)張,管壁增厚,可有結(jié)石、蛔蟲及膽囊炎表現(xiàn)。

  4、X線及CT

  膽道造影可見膽管擴(kuò)張或有結(jié)石等。

6急性膽管炎病人的飲食宜忌

  急性膽管炎患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

7西醫(yī)治療急性膽管炎的常規(guī)方法

  1、解痙、鎮(zhèn)痛、利膽,必要時可用度冷丁。

  2、胃腸減壓,可減輕腹脹、嘔吐及膽汁分泌的刺激。

  3、糾正休克。

  4、抗感染。