片吸蟲病的檢查項(xiàng)目有5個(gè)方面,具體內(nèi)容如下:
1.血常規(guī)
白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,尤以急性期為甚,白細(xì)胞通常在(10~43)×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞最高可達(dá)0.79,血沉加快,最快達(dá)164mm/h,血紅蛋白多為70~110g/L,亦可更低。
2.肝功能檢查
急性期肝功能有不同程度異常,ALT、AST升高,慢性期血清膽紅素增高,清蛋白降低,球蛋白可增高至51~81g/L,清蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置,IgG、IgM和IgM升高,而IgA正常。
3.病原學(xué)檢查
病原學(xué)檢查結(jié)果陽性是確診的依據(jù),但急性期的早期往往查不到蟲卵,一般要在感染后2~3個(gè)月方可查到,可采用水洗沉淀法,改良加藤法或汞-醛碘濃集法從糞便中查蟲卵,對(duì)十二指腸引流液沉淀或者離心后檢查,陽性率高。
剖腹探查在膽管中發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵,腹腔鏡活組織檢查或其他組織病理檢查中發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵都可作為確診依據(jù)。
4.免疫學(xué)檢查
可用蟲體可溶性蛋白抗原進(jìn)行血清免疫學(xué)檢查,方法可選用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)、對(duì)流免疫電泳(CIE)等方法,血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果與其他吸蟲感染有交叉反應(yīng),但在感染早期檢查不到蟲卵時(shí),仍具有十分重要的輔助診斷意義,如檢測(cè)血清中肝片吸蟲的循環(huán)抗原,較檢測(cè)抗體價(jià)值更大,檢測(cè)病人糞便中肝片吸蟲吸蟲抗原,在感染后第6周即為陽性,具有早期診斷意義。
5.腹水檢查
腹水為草黃色,細(xì)胞數(shù)在1000×106/L以上,主要為嗜酸性粒細(xì)胞。