吡唑酮類包括氨基比林、安替比林、安乃近、保太松、羥基保太松等。此類藥物中毒多因誤服過量,或長期應(yīng)用較大劑量所致,少數(shù)病人雖用治療量,亦可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
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吡唑酮類包括氨基比林、安替比林、安乃近、保太松、羥基保太松等。此類藥物中毒多因誤服過量,或長期應(yīng)用較大劑量所致,少數(shù)病人雖用治療量,亦可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
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吡唑酮類中毒是因?yàn)橐恍┒疚锟梢饳C(jī)體的缺氧,進(jìn)一步使機(jī)體器官的機(jī)能代謝發(fā)生障礙,出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。毒物引起缺氧的原因?yàn)椋?/p>
1、毒物抑制了呼吸機(jī)能。如抑制或麻痹了呼吸中樞,或由于毒物引起喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸肌痙攣及肺水腫等。
2、毒物引起了血液成分的改變。如發(fā)生碳氧血紅蛋白、變性血紅蛋白血癥以及溶血等。
3、毒物使機(jī)體組織產(chǎn)生抑制。
4、毒物引起心血管機(jī)能的破壞。如毒物對(duì)毛細(xì)血管及心肌的影響及毒物所致的休克等。
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吡唑酮類中毒引發(fā)什么疾?。亢喪鋈缦拢?/p>
1、胃腸反應(yīng)。最常見的為惡心、上腹不適、嘔吐、腹瀉。飯后服藥可減輕。大劑量可引起胃、十二指腸出血、潰瘍,潰瘍病者禁用。
2、水鈉潴留。保泰松能直接促進(jìn)腎小管對(duì)氯化鈉及水的再吸收,引起水腫。使心功能不全者出現(xiàn)心衰、肺水腫。故用本藥時(shí)應(yīng)忌鹽。高血壓、心功能不全患者禁用。
3、過敏反應(yīng)。有皮疹。偶致剝脫性皮炎、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少及再生障礙性貧血,可能致死,應(yīng)高度警惕。如見粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥并用抗菌藥防治感染。
4、肝、腎損害。偶致肝炎及腎炎。肝、腎功能不良者禁用。
5、甲狀腺腫大及黏液性水腫。是保泰松抑制甲狀腺攝取碘所致。
吡唑酮類中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、盜汗、皮疹、粒性細(xì)胞減少、血小板減少、胃腸道出血、血尿、凝血酶原時(shí)間延長、肝腎功能損害、發(fā)紺、譫妄、驚厥、休克、昏迷等,或有溶血性貧血、再生障礙性貧血、發(fā)熱等。安替比林較常引起高鐵血紅蛋白血癥,小嬰兒可因體溫過低、虛脫或嚴(yán)重紫紺而致死。保太松還有水、鈉、氯潴留作用,導(dǎo)致浮腫、血壓升高,甚至發(fā)生心力衰竭和肺水腫,曾有因用治療劑量復(fù)方氨基比林注射液發(fā)生過敏性休克。
吡唑酮類藥品注意保管,避免誤服,防止兒童或精神異常者接觸。吡唑酮類藥品中毒嚴(yán)重危害健康,因此一旦發(fā)現(xiàn)誤食一定要及時(shí)就醫(yī)。
吡唑酮類中毒應(yīng)該做哪些檢查?簡述如下:
1、血常規(guī)
表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。
2、尿常規(guī)
尿蛋白陽性。
3、大便常規(guī)
大便潛血可陽性。
4、血液生化
抽搐導(dǎo)致橫紋肌損傷的相關(guān)指標(biāo)(如肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等)可明顯升高;肝腎功能指標(biāo)異常。
吡唑酮類中毒患者洗胃后3~5天,以米湯、面湯、牛奶等流質(zhì)飲食為主,隨病情好轉(zhuǎn)可吃稀面粥、米粥、菜湯、軟面條等半流質(zhì)飲食,身體完全康復(fù)后再恢復(fù)正常飲食。
口服吡唑酮類藥物中毒時(shí),應(yīng)立即用0.5%的活性炭懸液、1∶5000的高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃(注意操作輕柔,避免加重消化道損傷),酌用硫酸鈉導(dǎo)瀉,保暖、吸氧,必要時(shí)用止痙藥物,并作靜脈補(bǔ)液。保太松中毒時(shí),輸液須加慎重,防止液量過多和速度過快,并忌用生理鹽水。粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即輸入新鮮血液,加用抗生素,必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素;發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時(shí),參考腸原性紫紺癥節(jié)治療,嚴(yán)重者可考慮換血。
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