消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群,是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導滯等法治療。
消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群,是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導滯等法治療。
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動功能失調?;颊叩木癫挥淇?、長期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病、原發(fā)性神經性厭食和胃切除術所致。
1、胃動力障礙引起的疾病
胃腸疾病會引起消化不良,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動功能失調。
2、胃輕癱
不是胃真的癱瘓了,而是胃運動功能下降。在正常情況下,當食物進入胃時,胃能膨脹以容納食物,同時胃又有很強的收縮力和蠕動力,將食物排送到小腸進一步消化和吸收。這種排空運動除了肌肉運動,還受自主神經的控制。
3、精神因素
患者的精神不愉快、長期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年的消化功能減退,易受情緒影響,有時食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時也可誘發(fā)。值得強調的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心等癥狀。老年的消化功能減退,易受情緒影響,有時食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時也可誘發(fā)。值得強調的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心等癥狀。
?。薄⒏篂a 消化不良導致腸內平衡被打亂,產生腹瀉。其實腹瀉此時也是一種保護,把體內的毒素排了出去,而過早服用止瀉藥往往不可取,會帶來梗阻的。
?。病⒈忝亍〕粤颂嗟氖澄?,辣的、油炸的、生冷的……這些食物堆積在一起就會導致兒童出現(xiàn)便秘的問題,兒童便秘又會使毒素堆積,近而危害孩子健康。
?。?、腹痛 肚子里堆積的東西過多,腸道蠕動出現(xiàn)異常,直接導致兒童嘔吐、腹痛,嚴重的話一般在家吃藥都不能緩解,還需去醫(yī)院檢查,也算比較嚴重的后果。
?。础⑽赴∠涣嫉娜丝偸且驗椴皇娣辉付噙M食和睡眠不好,影響了生理健康和正常的日常生活。我國的胃癌患病率比西方高,小心長期消化不良造成胃癌的嚴重后果。
一、上腹痛
上腹痛為常見癥狀,部分患者以上腹痛為主要癥狀,伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規(guī)律性,在部分患者上腹痛與進食有關,表現(xiàn)為飽痛,進食后緩解,或表現(xiàn)為餐后0.5-3.0小時之間腹痛持續(xù)存在。
二、早飽,腹脹,噯氣
早飽,腹脹,噯氣亦為常見癥狀,可單獨或以一組關頭出現(xiàn),欄或不伴有腹痛,早飽是指有飽感但進食后不久即有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。
三、功能性消化不良的癥狀
不少患者同時伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不集中等精神癥狀,這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關。
功能性消化不良:凡具有有上述消化不良癥狀,而無確切的器質性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率最高,大部分人都有經歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關,如情緒波動,睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。根據(jù)癥狀不同,F(xiàn)D可分為3個亞型:
(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應激的病人可出現(xiàn)應激反應,有胃酸排出的間歇性升高,加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此,此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉。
(2)動力障礙樣消化不良型,它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進食引起或餐后加重,同時有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。
(4)器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。
1.生活要規(guī)律,定時入睡,作好自我心理調理,消除思想顧慮,注意控制情緒,心胸寬闊。
2.戒煙酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。
3.到醫(yī)院去檢查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。
4.養(yǎng)成良好的生活習慣。不暴飲暴食,避免吃不易消化的食物及飲用各種易產氣的飲料。
5.選安全、有效且價廉的藥物。除使用胃腸運力藥物,如嗎叮啉,還要補充消化酶及促膽汁分泌的藥物。
1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2、肝功能、腎功能。
3、病毒性肝炎免疫學檢查。
4、X線檢查、B型超聲檢查。
5、電解質及無機元素檢測。
6、胃液檢測。
7、心血管檢查。
8、內鏡檢查:內鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變。
9、放射性核素(同位素)檢查。
宜:
1、宜普洱茶粥、保和粥和曲末粥等容易消化的粥。
2、宜攝入含蛋白質或鈣質較多的食物,如乳類、乳制品、瘦肉類、魚蝦、雞蛋黃、咸雞蛋、松花蛋、豆類等。
忌:
1、忌煙戒酒。
2、少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯和酸性食物。
3、忌食易致脹氣的食物。如干豆類、洋蔥、土豆、紅薯以及甜食。
1、多潘立酮(又稱嗎丁啉、胃得靈)能增加胃腸平滑肌張力及蠕動,使胃排空速度加快,胃部得以暢通、消化和推進食物,促進食物及腸道氣體排泄,從而消除消化不良的各種癥狀。用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。
2、乳酶生(表飛鳴)為活腸球菌的干燥制劑。能在腸內分解糖類,生成乳酸,使腸內酸度增加,從而抑制腐敗菌的生長繁殖,并防止腸內發(fā)酵,減少噯氣,促進消化和止瀉。用于消化不良,腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉,綠便等。
3、胰酶(又稱胰液素,胰酶素)在中性或弱酸性環(huán)境中可促進蛋白質、淀粉及脂肪的消化??捎糜谙涣肌⑹秤徽?,以及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。
4、補充腸道益生菌,在腸內生成多種消化酶,促進腸道對營養(yǎng)的合成及吸收,促進腸道正常蠕動,消除腹脹、返酸、噯氣、腸鳴等多種消化不良癥狀。
5、胃蛋白酶本品能在胃酸參與下使凝固的蛋白質分解,用于消化機能減退引起的消化不良。
6、多酶片由胰酶與胃蛋白酶組成,用于消化不良、食欲缺乏。
7、復合消化酶膠囊能促進各種植物纖維素分解,促進蛋白質、脂肪及碳水化合物的消化吸收,促進腸內氣體排除,消除腹部脹滿感。同時,其所含三種不同顏色的藥丸可定位釋放,保證各種酶的活性在合理部位釋放。