自由生活阿米巴感染多數(shù)是無(wú)癥狀的,但可長(zhǎng)期隨糞便排出包囊。因組織受侵犯而發(fā)生的癥狀包括間歇性腹瀉、便秘、胃腸脹氣和痙攣性腹痛。肝區(qū)和升結(jié)腸區(qū)可能有觸痛,大便含有粘液和血。
阿米巴痢疾在熱帶地區(qū)常見(jiàn),但在溫帶地區(qū)不常見(jiàn)。其特征為頻繁發(fā)作的液狀或半液狀腹瀉,糞中常含有血液、粘液和活的滋養(yǎng)體。腹部體征從輕度觸痛直至伴有高熱和全身中毒癥狀的明顯腹痛。觸痛腫大的肝臟常伴有阿米巴結(jié)腸炎。復(fù)發(fā)之間,癥狀可減輕到反復(fù)發(fā)生的腹部痙攣、腹瀉或軟便,但虛弱和貧血仍繼續(xù)存在。也可能出現(xiàn)亞急性闌尾炎的癥狀,若對(duì)這類病人作外科手術(shù)可能引致腹膜炎。
慢性感染的癥狀與炎癥性腸病相似,表現(xiàn)為間歇性非痢疾樣腹瀉伴有腹痛、粘液便、腹部脹氣和體重減輕。慢性感染還可在升結(jié)腸和盲腸區(qū)出現(xiàn)觸痛的可捫及類似于癌腫的塊狀或環(huán)狀病變(阿米巴瘤)。
轉(zhuǎn)移性阿米巴病起源于結(jié)腸,可累及任何器官,但肝右葉的單個(gè)肝膿腫最為常見(jiàn)。它可發(fā)生在以前無(wú)癥狀的病人,男性比女性多見(jiàn),可不知不覺(jué)地發(fā)展加劇。癥狀包括肝區(qū)疼痛或不適,可隨活動(dòng)而加劇,有時(shí)可痛及右肩?;颊邥?huì)有間歇熱、出汗、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、虛弱和體重減輕。黃疸不常見(jiàn),若有也僅僅是輕度黃疸。膿腫可穿破到膈下間隙、右胸膜腔、右肺和其他附近器官。有時(shí)可見(jiàn)滋養(yǎng)體直接感染所致的皮膚病變,好發(fā)于肛周和臀部以及外傷或手術(shù)的創(chuàng)口。