大便干燥多見于中老年,主要表現(xiàn)為大便困難,便秘,甚至大便帶血等,這與飲食和不良生活習(xí)慣有關(guān)。大便干燥是因為大腸吸水功能正常但蠕動力差即腸子皮薄不夠勁了,別人的24小時趕到肛門口,你的48甚至72小時才到。吸水可不管你,它照吸,但蠕動慢,就越來越干,反過來越干也就越慢。所以,要注重保養(yǎng)。
大便干燥多見于中老年,主要表現(xiàn)為大便困難,便秘,甚至大便帶血等,這與飲食和不良生活習(xí)慣有關(guān)。大便干燥是因為大腸吸水功能正常但蠕動力差即腸子皮薄不夠勁了,別人的24小時趕到肛門口,你的48甚至72小時才到。吸水可不管你,它照吸,但蠕動慢,就越來越干,反過來越干也就越慢。所以,要注重保養(yǎng)。
?。薄⑦^度勞累、精神緊張者:過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌,導(dǎo)致消化不良,引起便秘。建議多休息。
2、飲食中缺少粗纖維病因者:在外進餐、不規(guī)律進食、無暇顧及均衡營養(yǎng)的攝取,粗纖維食物攝入就常常不足.建議多吃些菜和粗糧。
?。?、飲水不足者:忙起來顧不上喝水,腸道內(nèi)干燥,腸內(nèi)容物就不易排出,有些人即使補了水,便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過尿液排出體外。建議多喝水,特別是早上起床后。
?。础⒕米粍诱撸壕米粍?,身體缺乏運動,腸道肌肉就變得松弛,蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此容易出現(xiàn)便秘。建議多運動,特別是坐辦公室的女士們。
?。怠⑴疟懔?xí)慣不佳者:工作緊張忙碌,或早晨時間緊迫,有了便意也不及時排便,常常忍著,直腸感覺神經(jīng)就變得遲鈍,出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。
大便干燥看似時很簡單的,以中醫(yī)看來病機卻是相當(dāng)復(fù)雜,且便秘日久可能引起脫肛、痔瘡、肛裂等癥狀,嚴重甚至導(dǎo)致心肌梗塞或中風(fēng)等疾病,以致威脅生命。所以大家在日常生活中對便秘不可以掉以輕心,忽略身體發(fā)出的警訊。下面介紹幾個便秘常引起的病癥:
?。保改c神經(jīng)功能的紊亂。便秘時,糞便潴留,有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振,腹部脹滿,口苦,肛門排氣多等表現(xiàn)。
?。玻纬筛桂?。便秘時,因排便用力過大,腹內(nèi)壓力突然增大,腹內(nèi)臟器像小腸等經(jīng)腹壁薄弱處向身體表面突出,可形成腹疝。
?。常鸶啬c疾病。便秘時感覺排便困難,糞便干燥,可直接引起或加強肛門直腸疾患。如肛裂、直腸炎、痔瘡等。
?。矗纬杉S便潰瘍。較硬的糞塊受到壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結(jié)構(gòu),阻礙了結(jié)腸的擴張,使直腸或者結(jié)腸受壓而形成糞便潰瘍,嚴重時會可引起腸穿孔。
1.有殘便感:大便并不干結(jié),卻總是要大便,常常便后仍有殘便感。
?。玻蟊愀稍铮捍蟊氵^于干結(jié)、內(nèi)分泌紊亂、堅硬神經(jīng)系統(tǒng)障礙、維生素缺乏等亦可引起排便困難。
?。常S信疟愀校撼S蓄l繁的排便感,每次卻只有少量黏液排出,也就是中醫(yī)所稱熱結(jié)旁流,往往被誤認為是腹瀉,不停地用抗生素或止瀉藥物,結(jié)果卻越治越重。
?。矗疟銜r間長:上廁所不能馬上大便,而要蹲著等上幾分鐘有時候甚至十幾分鐘才能解下來。
?。ǎ保B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:每日應(yīng)多飲水,攝入含有纖維素多和水分多的食物。還應(yīng)多食蔬菜和水果,如香蕉、蘋果及芹菜等。
(2)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:每日排便一次,最好早晨定時蹲廁,不要時間過長,最好5分鐘以內(nèi),蹲廁時不應(yīng)看書或看報等。
(3)合理少量應(yīng)用緩瀉劑:如大便干燥可少量用一些潤暢通便藥,如麻仁滋脾丸等瀉劑,不宜用時間長,以免造成瀉劑依賴性。
(4)中醫(yī)中藥治療:針對病因,根據(jù)不同的癥型而辨證用藥。
?。ǎ担┓e極鍛煉身體,經(jīng)常散步、跑步、打太極拳、練氣功等可增強胃腸蠕動,防止便秘,或改善便秘癥狀。
大便干燥需做的檢查項目:直腸指檢 腹部平片 腸鏡 便常規(guī)
糞便檢查,應(yīng)觀察便秘者排出糞便的形態(tài)及有無黏液或血液黏附,直腸性便秘為大塊質(zhì)硬的糞便,由于常伴直腸炎癥及肛門損傷,糞便常有黏液及少量血液黏附,中老年患者經(jīng)常出現(xiàn)少量血液時,應(yīng)特別注意大腸癌,結(jié)腸痙攣性便秘者,糞便堅硬呈塊粒狀如羊糞,腸易激綜合征者常排出多量的黏液,但黏液中極少有紅細胞,白細胞。
影像學(xué)檢查
1.直腸指檢 應(yīng)仔細觀察有無外痔,肛裂及肛瘺等病變,觸診時需注意有無內(nèi)痔,肛門括約肌有無痙攣,直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。
2.X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片 X線鋇劑灌腸檢查對結(jié)腸,直腸腫瘤,結(jié)腸狹窄或痙攣,巨結(jié)腸等病變的診斷有較大幫助,對結(jié)腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解,X線腹部平片如發(fā)現(xiàn)多個階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。
3.結(jié)腸鏡檢查 結(jié)腸鏡檢查對引起便秘的各種結(jié)腸病變,如結(jié)腸,直腸癌,腸腔內(nèi)息肉等器質(zhì)性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助,結(jié)合活組織病理檢查,可獲得確診。
?。?、宜多吃含纖維素豐富的食品,如各種新鮮蔬菜、水果、筍類等,以增加食物殘渣。
?。病⑵綍r應(yīng)多喝水,有助于大便軟化。
3、適當(dāng)吃一些有潤腸通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。
4、在烹調(diào)菜肴時可適當(dāng)多放一些食油,如豆油、菜油、麻油、花生油等。
?。?、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,加強鍛煉。
?。?、積極治療原發(fā)疾病,如肛周疾病等。
?。?、藥物治療:交替使用各種瀉藥,并避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖、山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。