白痢

  1、白痢,病名。痢疾便下白色粘凍或膿液者。古稱白滯痢。臨證須辨寒熱。

  2、《太平圣惠方》卷五十九:“白痢者,由腸虛而冷氣客之,搏于腸間,津液凝滯成白,故為白痢也?!逼浒Y便下如凍膠或鼻涕,兼見腹痛,后重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒濕凝滯,脾陽受傷所致。治宜溫中化濕,可選用當(dāng)歸散、除濕湯、十補湯等方。多見于慢性細菌性痢疾、慢性過敏性結(jié)腸炎等病。若癥見痢下白色,粘凍多膿,腹痛,里急后重,小便赤澀者,屬濕熱為患。《張氏醫(yī)通》卷七:“白痢初起,里急后重,頻欲登圊,及去而所下無多,才起而腹中復(fù)急,皆濕熱凝滯所致。”治宜清熱祛濕,用胃苓湯加木香、砂仁,或香連丸、黃芩丸等。

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目錄
1.白痢的發(fā)病原因有哪些 2.白痢容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.白痢有哪些典型癥狀 4.白痢應(yīng)該如何預(yù)防 5.白痢需要做哪些化驗檢查 6.白痢病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療白痢的常規(guī)方法

1白痢的發(fā)病原因有哪些

  《太平圣惠方》卷五十九:“白痢者,由腸虛而冷氣客之,搏于腸間,津液凝滯成白,故為白痢也?!逼浒Y便下如凍膠或鼻涕,兼見腹痛,后重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒濕凝滯,脾陽受傷所致。治宜溫中化濕,可選用當(dāng)歸散、除濕湯、十補湯等方。多見于慢性細菌性痢疾、慢性過敏性結(jié)腸炎等病

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2白痢容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、急性菌痢常伴有程度不等的脫水酸中毒及電解質(zhì)紊亂,故治療過程中在抗感染治療的同時需要積極補液,補充電解質(zhì)避免造成水電解質(zhì)失衡。

  2、慢性菌痢時有腹痛、腹脹等癥狀。大便次數(shù)多,明顯的粘液便,但全身中毒癥狀不明顯;

  3、少數(shù)患者于發(fā)病后1-2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,呈非化膿性、游走性。如同時伴發(fā)熱、尿道炎、結(jié)合膜炎,則稱為Reiter綜合征,與感染誘發(fā)之免疫反應(yīng)有關(guān)。

  4、對于5歲以下的兒童,可直接導(dǎo)致中毒性腦炎,表現(xiàn)為面色青灰、高熱、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變,立即冷鹽水灌腸可見粘液膿血便即可確診。

3白痢有哪些典型癥狀

  白痢同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的細菌性痢疾病癥一致,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和(或)中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈,少數(shù)病人病情遷延不愈,發(fā)展成為慢性菌痢,可以反復(fù)發(fā)作。

4白痢應(yīng)該如何預(yù)防

?????? 為了預(yù)防痢疾,應(yīng)做到以下幾點:搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強廁所及糞便管理,消滅蒼蠅孳生地,發(fā)動群眾消滅蒼蠅。加強飲食衛(wèi)生及水源管理,尤其對個體及飲食攤販做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。對集體單位及托幼機構(gòu)的炊事員、保育員應(yīng)定期檢查大便,做細菌培養(yǎng)。加強衛(wèi)生教育,人人做到飯前便后洗手,不飲生水,不吃變質(zhì)和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過的食物。不要 暴飲暴食 ,以免胃腸道抵抗力降低。

5白痢需要做哪些化驗檢查

  白痢在確診時,除依靠其臨床表現(xiàn)外,還需借助輔助檢查。本病便常規(guī),糞便白細胞,糞便隱血試驗(OBT),糞便性狀,糞便顯微鏡檢查,糞細菌培養(yǎng),尿常規(guī),血常規(guī)。

6白痢病人的飲食宜忌

  食療方:

  1、黃芩、黃柏、炒地榆、炒仙鶴草各15克,炒山楂、炒麥芽各30克,車前草10克,白術(shù)30克。水煎服,日一劑,分兩次服完。主治菌痢。

  2、炒白術(shù)、炒山藥各30克,赤石脂20克,罌粟殼10克,車前子(包煎)15克。水煎服,日1劑,分2次服。主治菌痢。

  3、石榴皮、地榆各50克。水煎服,日1劑,分3次服。主治菌痢。

  4、豬苦膽一個,綠豆適量。將綠豆裝入苦膽內(nèi),待膽汁浸入綠豆后倒出,陰于口服,每日兩次,每次10粒。主治菌痢。

  5、生姜9克、雞蛋1枚。生姜搗碎打入雞蛋相和蒸熟,空腹頓服,日2次。主治痢疾初起而兼有惡寒發(fā)熱表證者。

  6、為減少腸道刺激,使腸道乇底清理休息,發(fā)病1--2天首先應(yīng)禁食,必要時應(yīng)從靜脈補液。如癥狀嚴(yán)重禁食時間應(yīng)延長,使腸道完全休息。待癥狀緩解后,開始進食時應(yīng)給以清流,最好的食物是米湯、稀藕粉,可每日6--7次,并適當(dāng)飲用鹽開水。大便次數(shù)再減少可改為流食食物。除米湯藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花湯、果汁、過籮菜汁、杏仁霜等。病情再進一步好轉(zhuǎn)可改為低脂少渣半流。食物要易于消化吸收,忌用脹氣及具有強烈刺激性調(diào)味品??捎冒酌字唷⒓殥烀?、薄面片、烤面包、烤饅頭片和少量易消化的蛋白質(zhì)食物,如魚肉、雞肉末等?;謴?fù)期可用少渣軟飯。但在病人大便恢復(fù)正常之前暫不用粗糧、豆類及含纖維高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜應(yīng)用。

7西醫(yī)治療白痢的常規(guī)方法

  一、白痢治療前的注意事項

  1、注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣。

  2、不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低,做好腸道保健工作。

  二、預(yù)后

  預(yù)后與治療情況和病程有關(guān),如治療不及時、不徹底易轉(zhuǎn)為慢性,而慢性菌痢治療效果并不理想。大多數(shù)發(fā)病一周以后,體內(nèi)產(chǎn)生免疫力,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),經(jīng)過二周左右的病程自行痊愈。在磺胺藥與抗生素的治療下,絕大多數(shù)均恢復(fù)健康。嬰幼兒特別是營養(yǎng)不良的小兒預(yù)后差。影響預(yù)后的因素還有菌型,志賀氏痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素與外毒素,毒血癥及腸道癥狀較重,并發(fā)癥較多。臨床為何種類型及毒血癥程度如何影響預(yù)后,如一毒型菌??;如搶救不及時,往往造成死亡。

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