非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關(guān)，而后者則由某些特殊原因所致。營養(yǎng)過剩所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關(guān)脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發(fā)性非酒精性脂肪性肝病范疇；而營養(yǎng)不良、全胃腸外營養(yǎng)、減肥手術(shù)后體重急劇下降、藥物/環(huán)境和工業(yè)毒物中毒等所致脂肪肝則屬于繼發(fā)性非酒精性脂肪性肝病范疇。

　　非酒精性脂肪肝病常并發(fā)肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）、痛風(fēng)、膽石癥等。重癥脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿，女子有閉經(jīng)、不孕等。非酒精性脂肪肝與肝癌無直接因果關(guān)系，很少發(fā)生肝癌，但如果發(fā)展成肝硬化或?qū)е轮靖蔚脑蛞苍诟伟┑男纬芍衅鹱饔?，則肝癌的發(fā)生率增高。

　　非酒精性脂肪肝病的病人多無自覺癥狀，部分病人可有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征?；颊呖捎畜w重超重和（或）內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關(guān)癥狀。

　　預(yù)防非酒精性脂肪肝病要從改變不良的生活習(xí)慣，具體如下。

　　1、合理膳食：每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能減少脂肪肝的發(fā)生。

　　2、適當(dāng)運動：每天堅持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動項目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當(dāng)?shù)倪\動量，以加強體內(nèi)脂肪的消耗。

　　3、慎用藥物：任何藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。

　　4、心情要開朗：不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。

　　5、控制能量攝入：能量供給不宜過高。從事輕度活動，體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126～147KJ（30～35kcal），以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者，以控制或減輕體重，爭取達到理想或適宜體重。

　　非酒精性脂肪肝病應(yīng)該做影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查及血清學(xué)檢查，具體如下。

　　1、影像學(xué)檢查：超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內(nèi)占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內(nèi)脂肪含量，但是現(xiàn)有影像學(xué)檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準(zhǔn)確判斷肝功能受損的嚴(yán)重情況及其病因，因此，影像學(xué)檢查不能對NAFLD進行臨床病理分型。

　　2、組織病理學(xué)檢查：能對NAFLD進行臨床病理分型。

　　3、血清學(xué)檢查。

　　非酒精性脂肪肝病患者除了一般治療外，還應(yīng)該注意飲食保健，具體如下：

　　1、宜多補充維生素，宜供給富含多種維生素（如B族維生素、葉酸、維生素C、B12、A、D、E、K等）食物。

　　2、補充食物纖維及礦物質(zhì)，飲食不宜過分精細，應(yīng)粗細糧搭配，多選蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數(shù)量的食物纖維攝入。

　　3、選用去脂牛奶或酸奶。

　　4、常吃少油的豆制品和面筋。

　　5、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

　　6、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

　　7、每天攝入的鹽量以5--6克為限。

　　8、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。

　　9、多吃降脂的食品，有燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

　　10、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。

　　非酒精性脂肪肝病的治療包括一般治療和手術(shù)治療，具體如下。

　　1、治療原發(fā)?。?/strong>防治原發(fā)病或相關(guān)危險因素。