銻中毒

  銻中毒大多是由于誤用大量銻劑,如酒石酸銻鉀、次沒銻鈉、葡萄糖酸銻鈉、抗癌銻,以及誤食含銻染料安全火柴頭(含硫化銻)等所引起;也有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料,以及被銻劑污染的食物導(dǎo)致中毒。

目錄
1.銻中毒的發(fā)病原因有哪些 2.銻中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.銻中毒有哪些典型癥狀 4.銻中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.銻中毒需要做哪些化驗檢查 6.銻中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療銻中毒的常規(guī)方法

1銻中毒的發(fā)病原因有哪些

  銻中毒可通過消化道、呼吸道及皮膚接觸而引起中毒。銻中毒(antimonypoisoning)大多是由于誤用大量銻劑,如酒石酸銻鉀(吐酒石)、次沒銻鈉(銻-273)、葡萄糖酸銻鈉、抗癌銻(銻71),以及誤食含銻染料、安全火柴頭(含三硫化二銻)等所引起;亦有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料,以及被銻劑污染的食物導(dǎo)致中毒。

2銻中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  銻中毒重者可發(fā)生中毒性腦病、驚厥等,少數(shù)病人可出現(xiàn)中毒性肝炎、肝壞死;嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、肝昏迷,甚至死亡,因此一定要及時治療。

3銻中毒有哪些典型癥狀

  銻中毒有哪些癥狀?簡述如下:

  口服中毒者主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如惡心、流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉,開始排水樣黏液便,以后糞便帶血,并可有肝、腎損害的癥狀。注射銻劑后,除可發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶、咳嗽、氣促、紫紺、窒息、發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)疼痛等反應(yīng)外,尚可有心肌及肝臟受損的表現(xiàn),如心肌炎、傳導(dǎo)阻滯,有時出現(xiàn)阿-斯二氏綜合征、休克等,其后(或亞急性中毒)可有黃疸、肝功能衰竭;亦可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等。酒石酸銻鉀靜脈注射過量所發(fā)生的銻中毒,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為三類:

  1、主要損害心臟,甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征;偶有在用治療量的療程中或治療結(jié)束后數(shù)天內(nèi)發(fā)生。

  2、主要損及肝臟,引起肝大(以后縮小),黃疸,甚至發(fā)生肝功能衰竭。

  3、發(fā)病甚急,表現(xiàn)高熱、昏迷、頭痛、嘔吐、煩躁、痙攣等,并可發(fā)生廣泛性出血,而心臟和肝臟可無明顯損害。此外,在銻劑治療的過程中,可出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀,甚至發(fā)生過敏性休克。

4銻中毒應(yīng)該如何預(yù)防

  銻中毒如何預(yù)防?簡述如下:

  醫(yī)用銻劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量。含銻染料、殺蟲劑等應(yīng)妥善保管,以防誤食。加強(qiáng)科普教育,不用含銻器皿盛放酸性食物或烹煮加熱食物,不用合銻餐具。各種急性傳染病和發(fā)熱性疾病,活動性肺結(jié)核,嚴(yán)重心血管疾病如心力衰竭、心絞痛,嚴(yán)重肝病如急、慢性肝炎,得過肝炎而病情恢復(fù)未滿1年,或有大量腹水或黃疸的病人,活動性腎炎,尿中有蛋白、細(xì)胞和管型者,顯著營養(yǎng)不良和高熱、貧血的病人,孕婦、嬰兒及6個月內(nèi)的哺乳期婦女等,應(yīng)緩用銻劑。

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5銻中毒需要做哪些化驗檢查

  銻中毒應(yīng)做的檢查有哪些?簡述如下:

  尿銻陽性,并可做定量測定,尿中可有蛋白、紅細(xì)胞、管型等;肝功能可有異常;心電檢查可見T波降低,甚至倒置,并伴有Q—T間期延長,偶見室性過早搏動、心房顫動或傳導(dǎo)阻滯。

6銻中毒病人的飲食宜忌

  銻中毒患者的飲食保健應(yīng)注意什么問題?簡述如下:

  1、增加膳食中鈣、鐵、鋅、硒等無機(jī)元素的供給,可以抑制有害金屬的吸收。

  2、控制脂肪的攝入,過多的脂肪可促進(jìn)重金屬的毒作用。

  3、增加膳食纖維的攝入,膳食纖維可以減緩重金屬吸收的速度。

  4、增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、豆制品的供給,增加新鮮的富含維生素C的蔬菜和水果,在預(yù)防有害金屬中毒或緩解有害金屬的毒作用方面有重要作用。

7西醫(yī)治療銻中毒的常規(guī)方法

  銻中毒的治療方法有哪些?簡述如下:

  對口服中毒者于催吐后立即用1:2000的高錳酸鉀溶液、清水等洗胃,以后給予蛋清、牛乳或豆?jié){等,導(dǎo)瀉、靜脈輸液可促進(jìn)已吸收的銻排泄,及糾正水和電解質(zhì)失衡;適當(dāng)加用高滲葡萄糖溶液,并可治療吐酒石中毒所致的低血糖癥。二巰基丁二酸鈉治療銻中毒效果甚好,其效力比二巰基丙醇約大10倍而副作用較小。用于急性中毒時,成人首次劑量為2g,加于注射用水10~20ml中緩慢靜脈注入,以后每次1g,每日4~6次,持續(xù)時間視病情而定;對極嚴(yán)重病例,除首次劑量外,以后每次1g,每小時1次,共4~5次;亞急性中毒者每日2~4次,共3~5天;慢性中毒者每次1g,每日1次,用藥3日后停藥5日為一療程,可間斷用2~3療程,小兒酌減。二巰基丙磺酸鈉及二巰基丙醇的用法見汞中毒節(jié)。溴芐胺治療銻劑所致的各型室性心律失常,效果較好,劑量為3~5mg/kg,以葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射,此藥亦可肌注或口服。出現(xiàn)阿-斯二氏綜合征時,治療方法詳見心臟病篇;有肝大、黃疸者給予保肝治療;應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于改善溶血、高熱及中毒癥狀;溶血嚴(yán)重者可輸血或換血;其它療法屬于對癥處理。

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