結(jié)締組織性腸炎

  結(jié)締組織性腸炎可見于多種自身免疫性疾病,如硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,其中以硬皮病最為突出。

目錄
1.結(jié)締組織性腸炎的發(fā)病原因有哪些 2.結(jié)締組織性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.結(jié)締組織性腸炎有哪些典型癥狀 4.結(jié)締組織性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.結(jié)締組織性腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.結(jié)締組織性腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療結(jié)締組織性腸炎的常規(guī)方法

1結(jié)締組織性腸炎的發(fā)病原因有哪些

  結(jié)締組織性腸炎的病因是多因素的,其發(fā)病與免疫失調(diào)有關(guān)。
  1、硬皮病患者多有有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
  2、皮肌炎時(shí)小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化、伴低動(dòng)力和通過時(shí)間延長(zhǎng)。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。腸管粘膜下層至漿膜層小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
  3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結(jié)果,表現(xiàn)為纖維蛋白樣變性、血栓形成、出血和缺血,主要侵犯腸道粘道下層、肌層和腸系膜小動(dòng)脈、小靜脈。
  4、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可累及腸道的任何部位,但主要侵犯腸系膜中、小動(dòng)脈及粘膜下層和肌層小動(dòng)脈,其次為小靜脈。損害呈節(jié)段性分布,管壁各層均被累及。組織學(xué)特點(diǎn)為纖維蛋白樣變性、壞死及血栓形成,伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
  5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可并發(fā)小腸吸收不良、脂肪瀉和選擇性乳糖耐受不良。吸收不良是因并發(fā)小腸淀粉樣變性所致,還可伴胃腸道蛋白質(zhì)丟失。

2結(jié)締組織性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  少數(shù)結(jié)締組織性腸炎患者有絨毛萎縮,伴發(fā)小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎等。嚴(yán)重者可引起腸潰瘍、壞死、穿孔。因此應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3結(jié)締組織性腸炎有哪些典型癥狀

  結(jié)締組織性腸炎可見于多種自身免疫性疾病。具體的臨床表現(xiàn)分別如下:
  1、硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉便秘交替等腸道功能失調(diào)表現(xiàn)。
  2、皮肌炎時(shí)小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化,伴低動(dòng)力和通過時(shí)間延長(zhǎng)。肉眼可見腸壁水腫、增厚。
  3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結(jié)果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、黑糞,偶見腸梗阻。少數(shù)患者有絨毛萎縮,伴發(fā)小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、急性闌尾炎等。
  4、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腸道癥狀很常見,腸道局部缺血時(shí),出現(xiàn)腹痛、嘔吐或腹瀉;病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時(shí)臨床癥狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。

4結(jié)締組織性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防結(jié)締組織性腸炎,生活中要注意以下方面。
  1、注意家戶衛(wèi)生,撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環(huán)境清潔。
  2、避免帶小兒到公共場(chǎng)所。
  3、避免吃生冷不潔東西。
  4、小兒之食器注意安全及清潔。
  5、帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細(xì)菌傳染給小兒。

5結(jié)締組織性腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  結(jié)締組織性腸炎可見于多種疾病,其檢查方法也不同。常見的檢查方法如下:
  1、硬皮病
  X線檢查顯示十二指腸和近端空腸擴(kuò)張具有特征性,有時(shí)整個(gè)小腸擴(kuò)張,環(huán)狀皺襞往往增粗,充鋇腸腔邊緣呈毛刺狀。
  2、皮肌炎
  鏡檢示多處黏膜糜爛、黏膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。腸管黏膜下層至漿膜層小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
  3、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
  X線檢查顯示小腸黏膜紊亂、潰瘍、息肉狀增生、節(jié)段性狹窄等。

6結(jié)締組織性腸炎病人的飲食宜忌

  結(jié)締組織性腸炎除了常規(guī)治療,患者還可嘗試飲食療法。具體的食療方如下:

  1、獨(dú)活烏豆湯
  做法:獨(dú)活9~12g,烏豆60g,米酒適量。將烏豆泡軟,與獨(dú)活同置瓦鍋中,加水約2000ml,文火煎至500ml,去渣,取汁,兌入米酒。1日內(nèi)分2次溫服。
  功效:用于風(fēng)寒濕阻之病人。湯中獨(dú)活性味辛苦微溫,用于祛風(fēng)除濕、散寒止痛,尤善祛腎經(jīng)伏風(fēng);烏豆性味甘平,長(zhǎng)于祛風(fēng)、利水、活血、解毒、滋腎。獨(dú)活烏豆湯以米酒為引,既收祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、散寒除痹之效,又扶助正氣,制約獨(dú)活辛燥之性。

  2、蟲草雞湯
  做法:冬蟲夏草15~20g,龍眼肉10g,大棗15g,雞1只。將雞宰好洗凈,除內(nèi)臟,大棗去核與冬蟲夏草和龍眼肉,一起放進(jìn)瓦鍋內(nèi),加水適量,文火煮約3小時(shí),調(diào)味后食用。
  功效:用于肺脾腎虛之病人。湯中冬蟲夏草味甘性溫,入肺、腎經(jīng),滋肺補(bǔ)腎;大棗味甘性溫,入脾經(jīng),補(bǔ)脾和腎,益氣生津;龍眼肉味甘性平,入心、脾經(jīng),補(bǔ)心安神,養(yǎng)血益脾;雞味甘性溫,入脾、胃經(jīng),益五臟,主下氣,治反胃。

  3、參附回陽湯
  做法:人參10g,制附子10g,龍骨30g,牡蠣30g,淡豆豉50g。先將制附子、龍骨、牡蠣加水煎煮,去渣取汁,加入豆豉煮至軟爛,人參另煎,合并兩液服用。
  功效:用于脾腎陽虛、寒凝瘀阻之病人。湯中人參味甘微苦性溫,入脾肺經(jīng),大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)肺健脾,益氣生津;熟附子大辛大熱,入心、脾、腎經(jīng),回陽補(bǔ)火,溫中散寒;龍牡安神潛陽;淡豆豉解表除煩。

7西醫(yī)治療結(jié)締組織性腸炎的常規(guī)方法

  結(jié)締組織性腸炎可見于多種疾病,其治療方法也不同。常見的治療方法如下:

  1、硬皮病
  患者57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由于腸腔擴(kuò)張、淤滯,導(dǎo)致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結(jié)合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細(xì)菌通過和維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物的結(jié)合來阻礙后者的吸收。應(yīng)用抗生素抑制腹腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,可使特征性的糞內(nèi)脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內(nèi)恢復(fù)正常。

  2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  藥物治療以腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤為主。對(duì)腸穿孔等并發(fā)癥需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

  3、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
  強(qiáng)的松可減輕胃腸道癥狀。如無明顯腸出血,可加用抗凝劑。腸道大出血或穿孔者應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。