1、錳主要通過(guò)呼吸道和胃腸道吸收，皮膚吸收甚微。錳在血液中，以二價(jià)的形式與血液中β1球蛋白結(jié)合成不牢固的結(jié)合物，分布到全身，特別在富有線粒體的肝、腎、胰、心、肺、腦的細(xì)胞中為多。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，體內(nèi)蓄積的錳可以重新分布，在腦、毛發(fā)、骨骼中錳逐步相應(yīng)增加；后期腦中含錳量甚至可超過(guò)肝的存積量，多在豆?fàn)詈撕托∧X。錳大多經(jīng)膽囊分泌，隨糞便緩慢排出，尿中排出少量，唾液、乳汁、汗腺排出微量。

　　2、錳選擇性地作用于丘腦、紋狀體、蒼白球、黑質(zhì)、大腦皮層及其它腦區(qū)。動(dòng)物染錳后，在丘腦下部和紋狀體的錳可增加5倍左右，在其它腦區(qū)增加約1～2倍。在紋狀體、丘腦、中腦有多巴胺減少、高香草酸增高，以及Na-k-ATP酶和膽堿酯酶活性增高、Mg-ATP酶活性改變和單胺氧化酶活性降低。病理改變可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞變性和神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，局部血管有充血、管壁增厚、血栓形成及周圍組織水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等。由于血管病變進(jìn)一步加重神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的損傷。嚴(yán)重錳中毒可引起腎小管上皮細(xì)胞退行性變，肝脂肪變性，心肌和肌肉纖維可有水腫和退行性變，腎上腺缺血和部份壞死。

　　3、慢性錳中毒的發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明，但與神經(jīng)細(xì)胞變性、神經(jīng)纖維脫髓鞘以及多巴胺合成減少、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)興奮作用相對(duì)增強(qiáng)等導(dǎo)致精神-神經(jīng)癥狀和出現(xiàn)震顫麻痹綜合征。

　　錳中毒應(yīng)注意與神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、精神病、震顫麻痹、腦炎后遺癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、急性一氧化碳中毒后發(fā)癥、腦動(dòng)脈硬化、老年震顫等疾病相鑒別。

　　1、癡呆(dementia)是指在意識(shí)清醒狀態(tài)下，出現(xiàn)的已獲得的職業(yè)和社會(huì)活動(dòng)技能減退和障礙，認(rèn)知功能下降，記憶力減退和喪失，視空間技能損害，定向力、計(jì)算力，判斷力等喪失，并相繼出現(xiàn)人格、情感和行為改變等障礙，且呈進(jìn)行性加重過(guò)程。

　　2、抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀。

　　3、嗜睡是一種神經(jīng)性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。嗜睡是一種過(guò)度的白天睡眠或睡眠發(fā)作。這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生，且易發(fā)生的時(shí)間不合適宜，例如當(dāng)說(shuō)話、吃飯或駕車時(shí)。

　　4、情感淡漠是對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為情感活動(dòng)的減退或喪失?；颊邔?duì)周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。

　　1、急性錳中毒的診斷并不困難，慢性錳中毒的診斷應(yīng)根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定以及尿錳，糞錳等結(jié)果，并應(yīng)與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊¤b別。

　　2、急性錳中毒常見(jiàn)于口服濃于1％高錳酸鉀溶液，引起口腔粘膜糜爛，惡心，嘔吐，胃部疼痛；3％～5％溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死，引起腹痛，便血，甚至休克；5～19g錳可致命，在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發(fā)生咽痛，咳嗽，氣急，并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱（金屬煙熱）。

　　3、慢性錳中毒一般在接觸錳的煙，塵3～5年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)病，早期癥狀有頭暈，頭痛，肢體酸痛，下肢無(wú)力和沉重，多汗，心悸和情緒改變，病情發(fā)展，出現(xiàn)肌張力增高，手指震顫，腱反射亢進(jìn)，對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定，后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫，言語(yǔ)障礙，步態(tài)困難等以及有不自主哭笑，強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。

　　4、錳煙塵可引起肺炎，塵肺，尚可發(fā)生結(jié)膜炎，鼻炎和皮炎。

　　1、慢性錳中毒是長(zhǎng)期接觸錳的煙塵所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。預(yù)防錳中毒主要是加強(qiáng)通風(fēng)排毒和個(gè)人防護(hù)措施。

　　2、妥善存放相關(guān)物品，不要放在易被兒童拿到的地方。

　　3、一旦誤服，應(yīng)飲用雞蛋清、牛奶、藕粉糊、米粥、面湯等保護(hù)胃粘膜的食物。

　　4、中毒后立即服用大量稀釋的維生素C溶液，因維生素C是還原劑，故為特效拮抗藥。用清水或0.5％活性炭溶液反復(fù)多次洗胃，直至洗出的胃內(nèi)容物無(wú)色為止。

　　1、尿錳正常值上限不超過(guò)0．54μmol/L（0．03mg／L），糞錳一般以40mg/kg作為正常上限，測(cè)定尿和糞錳可以反映近期錳吸收程度，血錳正常值上限為9．1μmol／L（0．05mg/dl），由于血錳測(cè)定常無(wú)一定規(guī)律，故對(duì)診斷意義不大，發(fā)錳正常男性為7．2mg/kg，女性為13mg/kg，由于錳在地球上廣泛分布，在不同地區(qū)和飲食習(xí)慣等均可影響體內(nèi)錳的含量，因此有關(guān)體內(nèi)生物標(biāo)本的錳正常值應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣Ｖ怠?/p>

　　2、錳中毒患者可有尿17-酮類固醇，尿多巴胺及其代謝產(chǎn)物增多，而香草酸含量降低，腦電圖和肌電圖有異常改變。

　　錳中毒吃什么好：

　　1、韭菜、鮮蝦仁各150克，雞蛋一個(gè)，共炒食；2.牛鞭一條，枸杞20-40克，生姜6姜，隔水燉爛后食肉喝湯；

　　2、麻雀3-5只，去毛和內(nèi)臟，煮熟后調(diào)味食用。

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　　1、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉催吐可采用刺激咽后壁，引起反射性嘔吐的方式，也可用2~4％鹽水或淡肥皂水進(jìn)行催吐。必要時(shí)可用0.5~1％硫酸銅25~50ml灌服。急性口服高錳酸鉀中毒應(yīng)立即用溫水洗胃，口服牛奶和氫氧化鋁凝膠。應(yīng)用致瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉進(jìn)行促進(jìn)毒物排出。

　　2、藥物治療慢性錳中毒的驅(qū)錳治療可用依地酸二鈉鈣、促排靈或二巰丁二鈉，近年來(lái)用對(duì)氨基水楊酸鈉(PAS)治療錳中毒，可使尿錳排出量為治療前1.5～16.4倍?？诜┝棵看?～3g，每日3～4次，3～4周為一療程。靜脈用藥，PAS6g加入5％葡萄糖溶液500ml，每日1次，連續(xù)3天，停藥4天為一療程；4～5療程后癥狀有好轉(zhuǎn)。PAS副作用少而小，治療期間血液、組織、器官中Zn、Fe、Ca等微量元素?fù)p失較少，對(duì)各種金屬依賴性酶的影響不大。靜滴未見(jiàn)明顯副作用，僅個(gè)別患者出現(xiàn)皮疹，但經(jīng)對(duì)癥治療可在短期內(nèi)恢復(fù)。出現(xiàn)震顫麻痹綜合征可用左旋多巴和安坦等藥物。

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