用力排便時，腹內(nèi)壓增高，使會陰下降，導(dǎo)致盆底肌張力逐漸減弱。本綜合征的病因尚不十分清楚，可能與先天異常、炎癥和濫用瀉藥有關(guān)。這種功能紊亂很可能是正常肌肉的功能障礙，而不是異常肌肉的持續(xù)痙攣，因?yàn)楦亻T測壓和肌電圖都證明在肛門靜止和緊閉時外括約肌的功能是正常的。有些患者的糞便結(jié)腸通過時間延遲，進(jìn)行次全結(jié)腸切除術(shù)并無收益，所以盆底痙攣縮合征患者的結(jié)暢通過時間延遲應(yīng)看作是由出口授阻引起的糞便攢留所致，而不是結(jié)腸的動力下降。1993年，Stelzner發(fā)現(xiàn)盆底痙攣綜合征患者的持續(xù)性便秘與括約肌活性增高有關(guān)。盆底痙攣綜合征還可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，因?yàn)橥ㄟ^感受器水平的刺激能治療盆底痙攣綜合征。其作用機(jī)理可能是使傳導(dǎo)觸覺的神經(jīng)纖維，特別是Aβ纖維去極化，Aβ纖維產(chǎn)生突觸前抑制，抑制向脊髓運(yùn)動神經(jīng)元的傳人，從而使產(chǎn)生痙攣的肌肉舒張。和所有的功能性疾病一樣，盆底痙攣綜合征可能與心理因素有關(guān)。

　　并發(fā)腸疝、內(nèi)臟下垂等。會陰部神經(jīng)可能同時受到損害；也可發(fā)生其他繼發(fā)性變化（如腸疝、內(nèi)臟下垂等），肛門指診有直腸前突，粘膜松弛或內(nèi)痔及外痔等。體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天的或后天形成的薄弱點(diǎn)缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝。腸疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病，除了個別嬰兒外，幾乎不能自愈。

　　女性多見，男女之比約為1：2；均有排便困難，不適和疼痛等癥狀；排便2～3日1次，可有腹脹，便血和長期便秘，會陰部神經(jīng)可能同時受到損害；也可發(fā)生其他繼發(fā)性變化（如腸疝，內(nèi)臟下垂等），肛門指診有直腸前突，粘膜松馳或內(nèi)痔及外痔等。

　　1、在膳食中多吃粗纖維的食物：因膳食纖維在腸道中吸水，使糞便體積和重量增大，刺激腸蠕動，滑瀉糞便，促進(jìn)排便。如：韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、蕎麥、燕麥片等都是含膳食纖維高的食物。

　　2、增加飲水量：每日飲水6～8杯，膳食纖維在腸道吸收水分后膨脹，使糞便軟化，刺激腸蠕動。

　　3、多食蜂蜜、芝麻：不僅營養(yǎng)豐富，也是潤腸通便良藥，早晚各飲蜂蜜水一杯或香油10～15毫升加入蜂蜜5～10毫升調(diào)和后空腹服用，對防治便秘極為有效。芝麻宜洗凈，炒熟，研碎再食用，有潤腸、通便的作用。

　　4、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，積極防止便秘。

　　X線造影檢查：特點(diǎn)為“鵝征”，即將側(cè)坐位片堅(jiān)擺（恥骨聯(lián)合朝上），整個影像酷似一只在水中游泳的鵝；直腸前估為鵝頭，肛管為鵝嘴，痙攣?zhàn)兗?xì)的直腸遠(yuǎn)段為鵝頸，直腸近段及乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)段為鵝身及尾部，“鵝征”的出現(xiàn)率為100％。

　　盆底痙攣綜合癥除了常規(guī)的治療外，飲食需注意：宜營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。忌辛辣食物。忌油膩厚味。

　　理療和生物反饋療法可有近期療效，若有其他合并癥，應(yīng)考慮手術(shù)治療。療盆底痙攣綜合征可以采用肌電圖（EMG）生物反饋療法、氣囊反饋療法、療盆底痙攣綜合征可以采用肌電圖（EMG）生物反饋療法、氣囊反饋療法、神經(jīng)調(diào)節(jié)療法等，下面是治療盆底痙攣綜合征的方法：

　　1、肌電圖（EMG）生物反饋療法：由三個階段組成。第一階段用Myotron220肛塞電極測肌張力，通過對數(shù)轉(zhuǎn)換成數(shù)值顯示每3s的平均值。在插入電極后患者用力排便9～12s。如果數(shù)值增加，表明肌肉收縮，便可明確診斷；如果在收縮期間數(shù)值下降，必須放松。通過EMG反饋，口才可逐步體會正確收縮時的感覺，并且漸漸學(xué)會運(yùn)用正確的收縮機(jī)制。第二階段用燕麥粥刺激排便。如果收縮方式正確，那么燕麥粥就能排泄出來。這個階段繼續(xù)使用EMG反饋進(jìn)行加強(qiáng)。第三階段，要求口才每餐之后上廁所，用最大的力氣排5次，并且要求患者集中精力正確地收縮舒張，其目的是幫助糞便的形成和增加患者的便意。

　　2、氣囊反饋療法：患者自己放松外括約肌，把導(dǎo)管插入直腸內(nèi)約8cm，然后再向所囊注入約20ml氣體，至少10s之后再把氣囊慢慢地拔出，拔出氣囊的同時用力做排便動作?；颊弑仨殞W(xué)會正確地收縮和舒張才能輕松地完成這些動作。在用力的時候拔出氣囊有助于患者形成正確的反饋。第2、3階段與EMG生物反饋療法相同。

　　3、神經(jīng)調(diào)節(jié)療法（neuromodulation）：在普通麻醉下，確定S2、S3、S4神經(jīng)根的位置，對雙側(cè)S3神經(jīng)根給予亞慢性刺激。導(dǎo)針必須插入到皮下，因?yàn)樵诼樽砬闆r下，患者可能會有早期電位遷移。治療所用的電壓是1～10V，頻率20Hz，一般單側(cè)的亞慢性刺激持續(xù)4～14天，雙側(cè)埋入式電極進(jìn)行的長刺激可持續(xù)7～26天。Everaert等研究了10例盆底痙攣綜合征。其中9例對神經(jīng)調(diào)節(jié)效果非常好。Foreman的研究表明，會陰傳導(dǎo)到脊髓最痛地區(qū)域是盆底，如果刺激與脊神經(jīng)后根感覺神經(jīng)纖維的皮膚分布區(qū)一致，那么神經(jīng)調(diào)節(jié)對盆底痙攣綜合征的疼痛療效很好，便秘癥狀也會好轉(zhuǎn)。

　　4、局部注射：肉毒桿菌毒素A在神經(jīng)肌肉接頭處阻斷膽堿能遞質(zhì)釋放，較長時間麻獸注射部位的肌肉，從而改善癥狀。