氣管及食管異物

  氣管及食管異物常發(fā)生于幼童及老年缺牙者,以吞咽困難為主要癥狀。本病可壓迫氣管后壁發(fā)生呼吸困難,所以一旦發(fā)生,應(yīng)立即就診。

目錄
1.氣管及食管異物的發(fā)病原因有哪些 2.氣管及食管異物容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.氣管及食管異物有哪些典型癥狀 4.氣管及食管異物應(yīng)該如何預(yù)防 5.氣管及食管異物需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.氣管及食管異物病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療氣管及食管異物的常規(guī)方法

1氣管及食管異物的發(fā)病原因有哪些

  本病常發(fā)生于幼童及老年缺牙者,口中含物玩耍、飲食過(guò)快、囫圇吞咽、老年假牙咀嚼時(shí)感覺(jué)不靈敏,或睡熟時(shí)松動(dòng)的假牙脫落而誤咽均可引發(fā)本病。食管異物絕大多數(shù)發(fā)生在食管入口處或食管狹窄處。

2氣管及食管異物容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  氣管異物可導(dǎo)致一側(cè)支氣管完全堵塞,可造成肺不張,造成機(jī)體缺氧,誘發(fā)頭暈、黑矇等表現(xiàn)。食管異物可影響正常的進(jìn)食,故可造成無(wú)法正常吞咽,并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。異物穿破食管、氣管可引起嚴(yán)重的感染。

3氣管及食管異物有哪些典型癥狀

  本病主要癥狀是咽下困難。輕者如圓鈍異物可稍進(jìn)流食或半流食;重者則滴水難咽,常張口流涎,同時(shí)感胸部有物阻塞。小兒有較大的食管異物時(shí),可壓迫氣管后壁發(fā)生呼吸困難。唾液流入氣管可引起刺激性咳嗽等癥狀。

4氣管及食管異物應(yīng)該如何預(yù)防

  氣管及食管異物在預(yù)防方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1、避免給3~5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類等食物。

  2、避免給予兒童能夠進(jìn)入口中、鼻孔的小玩具。教育兒童不要口中含物玩耍,如發(fā)現(xiàn),應(yīng)婉言勸說(shuō),使其吐出,不能用手指強(qiáng)行掏取,以免引起哭鬧,吸入氣道。

  3、進(jìn)食時(shí)不要嬉笑打鬧,以免深吸氣時(shí)將異物誤吸入氣道。

  4、食道異物一旦發(fā)生應(yīng)立即就診,用硬質(zhì)或軟質(zhì)食管鏡取出異物。切忌強(qiáng)行用吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下,以免加重?fù)p傷。

5氣管及食管異物需要做哪些化驗(yàn)檢查

  間接喉鏡檢查可見(jiàn)梨狀窩有唾液滯留,或杓狀軟骨呈水腫隆起。食管X線檢查,對(duì)金屬不透光異物或大塊致密骨質(zhì)可以確診,并可經(jīng)X線拍片定位。非金屬異物可用鋇劑檢查,或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時(shí)應(yīng)改用碘油。少數(shù)病例,尤其小兒X線檢查未發(fā)現(xiàn)異物,但有明顯異物史,而且癥狀持續(xù)存在不能確診時(shí),應(yīng)作食管鏡檢查。

6氣管及食管異物病人的飲食宜忌

  氣管及食管異物患者在滋補(bǔ)性、高蛋白的飲食的同時(shí),還應(yīng)忌吃辛辣、煙熏的食物。患者需注意進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不宜過(guò)于匆忙,以免加重癥狀。

7西醫(yī)治療氣管及食管異物的常規(guī)方法

  食管異物應(yīng)于食管鏡下取出。若異物存留時(shí)間較久,病人就診時(shí)極度衰竭、脫水、食管炎癥較重,應(yīng)先糾正全身情況,抗炎治療,待情況好轉(zhuǎn)再進(jìn)行食管鏡檢并取出異物。對(duì)特殊形狀、尖銳帶鉤異物,如假牙等,應(yīng)先研究,設(shè)計(jì)取出方案后,再行手術(shù)取出,防止強(qiáng)拉造成食管粘膜損傷、穿孔等并發(fā)癥。如已有并發(fā)癥或異物插入主動(dòng)脈弓壓迫食管狹窄部位,危險(xiǎn)性大時(shí),請(qǐng)胸外科開(kāi)胸取出。