有的孩子在吃奶時(shí)突然中斷吮乳,表現(xiàn)煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白。不少家長(zhǎng)對(duì)此茫然不解,束手無策。這在醫(yī)學(xué)上被稱為嬰兒吞氣癥。嬰兒在吮奶時(shí)吸入了大量的空氣,吞下的空氣聚集在胃下部,奶液則留在胃上部,空氣不能及時(shí)逸出,而進(jìn)入小腸和大腸,使腸壁肌肉產(chǎn)生陣發(fā)性痙攣,引起腹部不適或劇烈腹痛。
有的孩子在吃奶時(shí)突然中斷吮乳,表現(xiàn)煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白。不少家長(zhǎng)對(duì)此茫然不解,束手無策。這在醫(yī)學(xué)上被稱為嬰兒吞氣癥。嬰兒在吮奶時(shí)吸入了大量的空氣,吞下的空氣聚集在胃下部,奶液則留在胃上部,空氣不能及時(shí)逸出,而進(jìn)入小腸和大腸,使腸壁肌肉產(chǎn)生陣發(fā)性痙攣,引起腹部不適或劇烈腹痛。
吞氣癥產(chǎn)生的原因是母親的奶頭括約肌過度緊張,出奶太慢,或者奶頭太短甚至內(nèi)陷,嬰兒吸奶時(shí)不易吃到奶,于是用力吮吸,在此過程中空氣進(jìn)入胃的下部而奶汁處于胃的上部,由于這種特殊生理現(xiàn)象的出現(xiàn),空氣自然難于逸出,就吞入了大量的空氣,空氣只能進(jìn)入小腸。有些家長(zhǎng)喂奶姿勢(shì)不當(dāng),奶瓶斜著,奶嘴沒有充滿乳汁,小兒在吸奶過程中,同時(shí)也吸入了大量的空氣。
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由于吞入胃腸道的氣體增多,故吞氣癥臨床上可見幼兒出現(xiàn)腹脹以及嘔吐表現(xiàn),肛門排氣明顯增多,可因打嗝誘發(fā)嘔吐反射。同時(shí)由于腹脹明顯,可造成患兒飲食量下降,長(zhǎng)期如此,可因蛋白質(zhì)的攝入不足,而造成營(yíng)養(yǎng)不良,故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視,積極加強(qiáng)飲食,避免營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
在哺乳中,突然中斷吮奶,表現(xiàn)煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白,或有的在睡眠中突然驚醒,高聲尖叫,頭向后仰,輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白,滿頭大汗,手腳發(fā)涼,吐奶不止,發(fā)病時(shí)孩子腸鳴音亢進(jìn),放屁頻頻,放屁后小兒大多恢復(fù)正常。輕癥患兒可能不會(huì)引起家長(zhǎng)的注意,但臨床醫(yī)師能觀察到患兒有反復(fù)自動(dòng)吞氣動(dòng)作,家長(zhǎng)能觀察到小兒食欲下降、腹脹、過度的肛門排氣和打嗝,這些癥狀在睡眠時(shí)消失。吞氣癥有時(shí)易與胃食管反流、慢性麻痹性腸梗阻相混淆,經(jīng)認(rèn)真檢查可以鑒別。
吞氣癥如何預(yù)防?簡(jiǎn)述如下:
1、注意定時(shí)給孩子喂奶,飲食有規(guī)律,不要讓孩子餓得太久。
2、要注意喂奶的方法與姿勢(shì)。人工喂養(yǎng)時(shí),讓奶嘴充滿乳汁。母乳喂養(yǎng)時(shí),母親不宜取臥位,而要采取立位或坐位。
3、每次喂奶時(shí)間不宜超過20分鐘,哺乳后應(yīng)將小寶寶豎直抱起,靠在母親肩上,輕輕拍其背部,使吞入的空氣迅速排出,然后把寶寶放在床上,取右側(cè)臥位。
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吞氣癥應(yīng)做的檢查有哪些?簡(jiǎn)述如下:
1、在寶寶出現(xiàn)吞氣癥后,母親應(yīng)該檢查自己的乳頭,看是不是奶頭括約肌過度緊張或奶頭太短甚至內(nèi)陷導(dǎo)致寶寶吸入過多空氣,及時(shí)做好調(diào)整。
2、若寶寶長(zhǎng)期出現(xiàn)類似吞氣癥的癥狀,并且得不到緩解,應(yīng)該要去做相關(guān)的胃腸道檢查,找到原發(fā)疾病??勺鑫改c道功能動(dòng)力學(xué)檢查、胃腸道疾病的超聲檢查、胃腸道CT檢查。
吞氣癥患者的飲食保健應(yīng)注意哪些?簡(jiǎn)述如下:
1、母親乳頭的按摩
在喂奶前用手掌輕輕按摩乳頭,依順時(shí)針方向與逆時(shí)針方向,各畫圓按摩約10次,放松乳頭括約肌,并輕輕提拉乳頭,讓寶寶吸奶時(shí)較輕松,才不會(huì)又吞入過量空氣。
2、少量多餐,并先安撫孩子的情緒
為了避免孩子因?yàn)榧敝饶?,更容易吸入空氣,因此可改為少量多餐的方式喂食。例如由四小時(shí)喂140ml,改成兩個(gè)小時(shí)喝70ml。這樣就不用讓孩子因肚子太餓而喝得很急,也不會(huì)因?yàn)橐淮魏群芏?,?dǎo)致腸胃太脹而不適。
另外,建議媽咪在喂食前,可以給孩子來個(gè)“喂前儀式”安撫孩子的情緒。可以把放點(diǎn)輕柔的音樂,然后溫柔地跟寶寶說:“要喝奶啰!寶寶要慢慢喝,才會(huì)健康長(zhǎng)大!”然后再開始喂食。
3、餐后排氣
在喂完奶之后,不要直接讓孩子躺下,應(yīng)將之直立抱著,把頭靠在大人肩上,然后手掌弓成杯形輕拍寶寶的背部,幫助把他胃里的空氣排出來。排氣完之后,讓孩子用右邊側(cè)躺,并將頭部墊高,避免孩子打嗝或溢奶時(shí)噎到,也能幫助讓胃里的奶汁流入腸子。
4、少吃產(chǎn)氣與酸性食物
通常會(huì)有嬰兒吞氣癥的寶寶,都是腸胃較虛弱、敏感的,因此除了要注意喂奶的相關(guān)照護(hù)以外,副食品的選擇也要避免產(chǎn)氣食物與酸性食物,才不會(huì)刺激已經(jīng)很敏感的腸胃。產(chǎn)氣食物包括洋蔥、蛋黃、豆腐、肝臟等;酸性食物則有柑桔類、鳳梨、高纖維蔬菜等。
吞氣癥的治療方法有哪些?簡(jiǎn)述如下:
1、母親在喂養(yǎng)時(shí)要采取合適的體位,不能臥位,采取立位或坐位較為合適。
2、母親的奶頭括約肌過度緊張、出奶太慢,或者奶頭太短甚至內(nèi)陷都是吞氣癥的誘因,所以母親應(yīng)及時(shí)調(diào)整好自己的乳頭,及時(shí)糾正,為哺乳做好準(zhǔn)備。
3、吞氣癥好發(fā)于性情急躁的孩子,所以在喂奶前應(yīng)給予精神上的撫慰,使其情緒穩(wěn)定,不要在孩子哭鬧、情緒激動(dòng)時(shí)喂奶。
4、喂奶時(shí)間不宜超過20分鐘,哺乳后應(yīng)將寶寶豎直抱起,靠在母親肩上,輕輕拍其背部,迅速排出吞入的空氣,然后把寶寶放在床上,取右側(cè)臥位。
5、定時(shí)給孩子喂奶,形成一定的飲食規(guī)律,不要讓孩子餓得太久。
6、發(fā)生嬰兒吞氣癥時(shí),可用濕熱毛巾敷在小兒腹部(注意不可燙傷),或用手輕輕按揉,腸痙攣會(huì)很快消失。
7、哺乳后應(yīng)將寶寶豎直抱起,靠在母親肩上,輕輕拍其背部,迅速排出吞入的空氣,然后把寶寶放在床上,取右側(cè)臥位。
8、大部分患兒出生6個(gè)月后癥狀會(huì)自行消失。
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