腺病毒性腸炎

  腺病毒性腸炎由腺病毒感染所引起。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發(fā)熱及全身不適待癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似。與急性胃腸炎有關(guān)的病毒種類較多。

目錄
1.腺病毒性腸炎的發(fā)病原因有哪些 2.腺病毒性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腺病毒性腸炎有哪些典型癥狀 4.腺病毒性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.腺病毒性腸炎需要做哪些化驗檢查 6.腺病毒性腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腺病毒性腸炎的常規(guī)方法

1腺病毒性腸炎的發(fā)病原因有哪些

  1、發(fā)病原因

  腸腺病毒是指腺病毒40及41型,這兩型腺病毒主要侵襲小腸引起胃腸炎而得其名。形態(tài)與普通腺病毒一樣,直徑70~80nm,核心部分40~45nm,內(nèi)含雙鏈直線形DNA,核心有衣殼;無脂性包膜。另外腺病毒31型也可引起腹瀉。WHO已確證腸腺病毒為引起兒童病毒性腹瀉的第二重要病原。

  2、發(fā)病機制

  腸腺病毒主要感染空腸和回腸。腸黏膜上皮細(xì)胞絨毛變小、變短、細(xì)胞變性、溶解,腸固有層有單核細(xì)胞浸潤。導(dǎo)致小腸吸收功能障礙,引起滲透壓性腹瀉。

2腺病毒性腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  可并發(fā)肺炎,表現(xiàn)出持續(xù)性發(fā)熱、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴咳嗽、咯痰、胸痛、咳嗽、咳嗽伴胸痛、咳痰、膿痰、黏液膿性痰肺炎是由多種病源菌引起的肺充血,水腫,炎性細(xì)胞浸潤和滲出性病變.臨床上常見,可發(fā)生于任何的人群,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難,肺部X線可見炎性浸潤陰影。

3腺病毒性腸炎有哪些典型癥狀

  潛伏期3~10天,多為7天,患兒以腹瀉為主要表現(xiàn),每日數(shù)次至十次,稀水樣便,持續(xù)1~2周,平均8~9天,少數(shù)可持續(xù)3~4周,70%患兒伴有嘔吐,40%患兒以發(fā)熱起病,伴有腹瀉,體溫38℃以上,2~3天后熱退,部分患兒可同時有鼻炎,咽炎,氣管炎等上呼吸道感染癥狀,3%~6%有肺炎表現(xiàn)。

4腺病毒性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防

  1、注意勞逸結(jié)合,不可太過勞累;暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者,應(yīng)臥床休息。

  2、平時要保持心情舒暢,避免精神刺激,解除各種精神壓力。還應(yīng)該注意衣著,保持冷暖相適;適當(dāng)進行體育鍛煉以增強體質(zhì)。

  3、一般應(yīng)進食柔軟、易消化、富有營養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物;慢性腸炎患者忌吃產(chǎn)氣食物。此病由于反復(fù)發(fā)作,在結(jié)腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。

  4、注意食品衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)或加重本病。忌煙酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。由于慢性腸炎的病程長,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養(yǎng)身體。

5腺病毒性腸炎需要做哪些化驗檢查

  一、血常規(guī)

  外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常,少數(shù)偏高,分類淋巴細(xì)胞增加。

  二、大便常規(guī)

  培養(yǎng)大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見少量白細(xì)胞,培養(yǎng)無致病菌生長。

  三、特異性診斷實驗

  1、取糞便作直接或免疫電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒。

  2、用酶聯(lián)免疫附試驗或免疫酶斑試驗(Immnnoenzymedottest)檢測糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性。

  3、從糞便中提取病毒RNA,進行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色,檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜,既有診斷價值,又可區(qū)別不同型病毒感染。

6腺病毒性腸炎病人的飲食宜忌

  一般應(yīng)進食柔軟、易消化、富有營養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物;慢性腸炎患者忌吃產(chǎn)氣食物,如大豆類食物、牛奶等。注意食品的衛(wèi)生情況和避免過期的情況。
  注意避免受涼,避免熬夜,避免情緒變化太大,有適量的活動,避免活動過多。

7西醫(yī)治療腺病毒性腸炎的常規(guī)方法

  1、主要根據(jù)急性腹瀉的治療原則采取對癥治療。如糾正脫水可口服補液鹽。配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g,加開水1000ml,分次服用??诜a液適用于輕、中度脫水,或重度脫水經(jīng)靜脈補液后以口服補液維持者,根據(jù)病情可用1~3組。

  2、重度脫水患者需立即補液維持水、電解質(zhì)平衡和糾正酸中毒。成人用量:開始輸注5%葡萄糖鹽水1000ml,或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化鈉液500ml,以后的用量根據(jù)脫水程度、血壓脈搏而定。待血壓回升后給3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化鈉2份、1.4%碳酸氫鈉液1份)患者有尿后加氯化鉀液,濃度在3‰以內(nèi)。其量在500~1000ml。

  3、兒童患者人院24h總輸液量按脫水程度以每公斤體重計算,輕度100~150ml,中度150~200ml。重度200~250ml。仍未見尿加鉀,濃度在3‰以內(nèi)。液體成分選上述液體。有酸中毒者首選5%碳酸氫鈉液,參照二氧化碳結(jié)合力給予用量,也可按5ml/kg,可提高二氧化碳結(jié)合力10容積,或4.49mmol/L,來不及測定二氧化碳結(jié)合力者,成人可先給5%碳酸氫鈉300ml,然后再據(jù)二氧化碳結(jié)合力增減用量。