血栓形成常繼發(fā)于:
1、肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和血流郁滯。
2、腹腔內(nèi)化膿性感染,如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等。
3、某些血液異常,如真性紅細(xì)胞增多癥,口服避孕藥造成的高凝狀態(tài)。
4、外傷或手術(shù)造成的損傷,如腸系膜血腫、脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無(wú)明顯誘因,稱為原發(fā)性腸系膜靜脈血栓形成。
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血栓形成常繼發(fā)于:
1、肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和血流郁滯。
2、腹腔內(nèi)化膿性感染,如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等。
3、某些血液異常,如真性紅細(xì)胞增多癥,口服避孕藥造成的高凝狀態(tài)。
4、外傷或手術(shù)造成的損傷,如腸系膜血腫、脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無(wú)明顯誘因,稱為原發(fā)性腸系膜靜脈血栓形成。
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本病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,但以繼發(fā)性為多見(jiàn)。常伴有高凝狀態(tài)(如真性紅細(xì)胞增多癥和癌癥)、腸系膜上靜脈損傷(外傷、手術(shù)、放療、門-腔靜脈分流術(shù)后)、腹腔感染和長(zhǎng)期服用避孕藥等。近半數(shù)患者有周圍靜脈血栓性炎癥病史,故可能是血栓性靜脈炎的一種特殊類型(內(nèi)臟型)。
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靜脈血栓形成后,可向近遠(yuǎn)端繼續(xù)蔓延。當(dāng)受累腸曲的靜脈回流完全受阻時(shí),腸管充血水腫,漿膜下先點(diǎn)狀出血,后擴(kuò)散成片。腸壁和腸系膜增厚、水腫。繼之,腸曲發(fā)生出血性梗死,呈暗紫色。大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔。靜脈急性閉塞尚可反射性引起內(nèi)臟動(dòng)脈的痙攣和血栓形成,加速腸壞死的過(guò)程。最后同樣導(dǎo)致低血容量、感染中毒性休克。
常有門靜脈血流郁滯,高凝,或血管損傷的誘因,起病較緩慢,表現(xiàn)為腹部不適,便秘或腹瀉,數(shù)日或數(shù)周后,隨著血栓蔓延擴(kuò)大,靜脈血液回流受阻,影響腸曲生機(jī)時(shí),突然發(fā)生劇烈腹痛,持續(xù)性嘔吐,腹瀉和血水樣便比動(dòng)脈栓塞更為多見(jiàn),體檢時(shí)可見(jiàn)腹脹,腹部壓痛,反跳痛和腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失,腹腔穿刺可抽到血性液體,常有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞壓積增高,腹部X線平片可顯示受累小腸擴(kuò)張充氣,伴有氣液平面,透視時(shí)腸蠕動(dòng)消失。
? ? ? ?不要喝酒,不要吃辛辣等刺激性食物,少吃油膩食物,一日三餐要有規(guī)律也是很重要的?;颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
體檢時(shí)可見(jiàn)腹脹,腹部壓痛,反跳痛和腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失,腹腔穿刺可抽到血性液體,常有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞壓積增高,腹部X線平片可顯示受累小腸擴(kuò)張充氣,伴有氣液平面,透視時(shí)腸蠕動(dòng)消失。
? ? ?一、下肢靜脈血栓形成食療方
1、黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板凝集。
2、芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3、吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。它能擴(kuò)張血管,具有降壓和促進(jìn)膽固醇排泄的作用。
二、下肢靜脈血栓形成吃哪些對(duì)身體好
1、給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食。
2、為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,如各類米粥和面湯等,
三、下肢靜脈血栓形成最好不要吃哪些食物
1、忌食辛甘肥膩之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
2、睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。
3、防止過(guò)硬、過(guò)咸的食物,以免損傷和刺激口腔粘膜。
診斷本病后,除了胃腸減壓、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用廣譜抗生素以外,應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。同時(shí)密切觀察腹部體征的變化。疑有腸壞死時(shí),應(yīng)立即剖腹探查,將壞死腸管連同含有靜脈血栓的全部系膜切除,以免血栓繼續(xù)蔓延,累及其他腸管。術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)抗凝治療6~8周。
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